无症状心肌缺血是否还需要硝酸酯治疗？.pptVIP

关于无症状心肌缺血的病例;病情介绍;EKG：正常 Holter：窦律，于18:00出现ST↓0.2-0.3 mV，T波倒置，持续30秒以上 UCG：主动脉硬化，左室前壁运动不协调，LA 32，LVdd 48，EF 60% 生化检查：血糖6 mmol/L 血脂检查：TC 5.5 mmol/L，TG 3.2 mmol/L，LDL-C 3.0 mmol/L ，HDL-C 0.8 mmol/L 肝肾功能正常，心肌酶正常;Holter检查结果 图1;Holter检查结果 图2;病情介绍--诊断;Framingham 研究显示约一半的心梗患者为无症状或未被患者所识别 缺少胸痛不能排除缺血性心脏病 无症状性MI住院期死亡率比有症状者高2.2倍 5619例冠脉造影明确诊断冠心病：53%为稳定性心绞痛 无症状心肌缺血（SI）：大约一半心绞痛病人有SI 经过治疗的心绞痛病人：大约1/3或1/4有SI ;1.0;讨论;病情介绍—药物治疗;预防症状性缺血事件的有效药物（包括硝酸酯类，β受体阻滞剂和钙拮抗剂），对减少或消除无症状性心肌缺血也有效。 Cohn PF Silent Myqcardiol Ischemia Circulation 2003 对确定的无症状冠心病患者