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骨折的体育康复 骨折的愈合需要一个较长的时间,功能锻炼是加快痊愈、缩短病程的重要措施。功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。为了更好地进行功能锻炼,必须充分发挥患者的主观能动性。(一)早期(伤后1?2周内,骨折在炎症阶段) 功能锻炼的作用是促进血液循环、肿胀消退,减少肌肉萎缩,防止关节粘连、僵硬,促进骨折愈合过程的正常发展。 1.锻炼原则 健肢带动患肢,次数由少到多,时间由短到长,活动幅度由小到大,以患部不痛为原则。2.锻炼方法(1)主动运动:患肢肌肉收缩运动,例如上肢握拳、吊臂、提肩运动;踝关节背屈;股四头肌收缩、放松等。骨折部上下关节暂不活动。主动运动在整复复位固定后3天进行。(2)被动运动:患部肌肉无力尚不能自主活动时,可采用按摩(手法应轻)帮助活动幅度小的关节等。(二)中期(骨折后的4?8周内) 这是体疗康复的关键时期。体疗的目的是加强去淤生新,防止肌肉萎缩等并发症, 最大限度恢复关节活动范围和正常功能。1.锻炼原则 动作缓慢,活动范围由小到大,骨折上下关节逐渐活动。2.锻炼的方法(1)主动运动:受累关节各个方向的主动运动,以不引起疼痛为 度,幅度逐渐增 大,每一动作重复多遍,每日练习多次。(2)助力运动:可由健肢或他人或器械作助力运动,动作平缓,运 动方向及范围均符合解剖功能。(3)按摩:手法宜重,每日1?2次。(4)作业疗法:可捏泥塑,踩缝纫机等工艺活动 (三)晚期(骨折后8?12周内) 骨折已临床愈合,固定已解除,但肢体功能尚未恢复完全。锻炼的目的在于尽快恢复伤部功能和肌力,使其早日重返社会。这是体育康复的主要时期。1.锻炼原则 强调运动及功能的最大限度恢复,有利于运动员早日重返运动场。2.锻炼方法(1)动作练习:上肢做握、抓、提等动作;下肢练习步行,例如三步法、 四步法。(2)负重练习:把握物品,夹持、支持物体等。(3)水中运动:既可运动锻炼,又有水疗作用。(4)等速肌肉训练:有条件者可在等速训练仪上进行患部肌肉训 练,使患者接受最有效的、最安全准确的力量训练,并收到回应系统数据知道自己的状况,加强康复信心。
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