常见消化道肿瘤.pptxVIP

消化道肿瘤化疗概 况 消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50% 以上 除手术以外, 化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段 之一 化疗仅起中等作用(结直肠癌, 胃癌)或起很小作用 (肝癌,胰腺癌)消化道肿瘤化疗 恶性肿瘤化疗的细胞动力学 抗肿瘤药物分类 消化道肿瘤的化疗方式 化疗的实施 实体瘤的疗效标准 化疗毒性作用及处理 化疗的禁忌症 化疗方案简介恶性肿瘤细胞增殖动力学无增殖能力细胞G22h1~2hMS死亡2~30hG0hs~dsG1暂不分裂的细胞(肿瘤复发根源)增殖周期中细胞(使肿瘤增大)抗肿瘤药物的分类 传统分类法 从细胞动力学角度分类 传统分类法 烷化剂: 具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用,从而杀伤细胞. 氮芥类及其衍生物 --- 环磷酰胺、氮芥、消瘤芥 亚硝脲类 --- 卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲 乙烯亚胺类 ---塞替派及三亚胺嗪 甲烷磺酸酯类 ---马利兰 甲基化剂 --- 丙卡巴肼、达卡巴嗪 酰化剂 ---乙亚胺、丙亚胺 抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖. 叶酸拮抗剂 --- 甲氨碟呤 嘧啶拮抗剂 --- 5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷 嘌呤拮抗剂类 --- 巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、6-硫鸟嘌呤 传统分类法 抗生素类: 放线菌素类 --- 放线菌素D、C 光神霉素类 ---