基层门诊高血压诊治常见问题医师.pptxVIP

？基层门诊高血压诊治常见问题 西安交通大学 第一医院心血管内科 田 刚病 例★男性，36岁，因夜间突发胸闷气短、咳大量泡沫样痰就诊。入院时发现血压210/130mmHg，X线心影为靴型，肺淤血。心电图左心室肥厚。既往体健。父母均患高血压。★男性，52岁，血压持续增高6年。1月因感头晕测血压为160/100 mmHg。间断服用心痛定、复方降压胶囊等。血压基本维持在130～150/70～90mmHg。此次，感头晕加重就诊。测血压为170/100mmHg，尿蛋白1.5g/24h。兄患高血压。★男性，72岁，血压180/90 mmHg，无症状。心电图和X线胸片示中度左室增大。血电解质正常。有高血压家族史。 ● 初步诊断程序 ● 治疗宜采用什么药物 ● 血压目标值各为多少病 例★女性，67岁，以发现血压高20余年，气短，心慌6就诊。20余年前于查体时发现血压为160/100mmHg，此后间断服用“复方降压片”，“心痛定”等药物，血压波动于140～180/90～120 mmHg。平时患者偶有头晕，失眠，无劳力性心慌，气短，可从事日常活动而无明显不适。6小时前，于睡眠中突感气短，心慌而憋醒，伴咳嗽，出汗，吐少量白色泡沫痰，坐起后稍有缓解，遂来就诊。近来无发热，咳嗽。饮食二便正常。既往有“糖尿病”，有高血压家族史。门诊血压160/100mmHg, 随机血糖13.1mm