先天性心脏病12345.pptxVIP

第七章 循环系统疾病患儿的护理第七章 循环系统疾病患儿的护理 循环系统生理解剖特点 先天性心脏病胎儿血液循环特点1.胎儿通过胎盘获营养2.胎儿体内大多数为混合血3.动.静脉导管、卵圆孔是胎儿血循特殊通道4.以体循环为主，无有效的肺循环5.肺动脉压大于主动脉压小儿心率特点 年龄越小，心率越快年龄 心率新生儿120～140 /min婴 儿110～130/min2-3岁100～120/min学龄前80～100 /min学龄儿70～90 /min小儿血压特点随着年龄增长，血压逐渐升高收缩压　新生儿8.0～9.3kPa(60～70mmHg) 婴儿 9.3～10.7kPa(70～80mmHg) ＞2岁=年龄×0.26＋10.7kPa(80mmHg)舒张压= 2/3 收缩压 先天性心脏病——分型房间隔缺损 （ASD）女性发病是男性的2倍继发孔缺损最常见，占70%原发孔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣反流卵圆孔未闭少见，无分流房间隔缺损 （ASD）——临床表现症状 ：　轻型病例可无症状，严重病例症状与室间隔缺损表现相同。　体征　望诊:心前区隆起、心尖搏动弥散　触诊:无细震颤　叩诊:心界扩大　听诊:胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级左右、喷射性的收缩期杂音(肺动脉相对狭窄的杂音)P2亢进、固定的宽分裂房间隔缺损 （ASD）——并发症● 支气管肺炎 ● 充血性心力衰竭 ● 感染