医院感染监测记录本.pdfVIP

医院感染预防与控制 单位： 科室： 年度： （资料请保存 3 年） 临床科室医院感染管理小组职责 临床科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主 任领导下开展工作。其主要职责是： 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点， 制定管理制度， 记录 在监测登记本上，并组织实施。 2 、 本科感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况，并有会议记录。 3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送 细菌室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗。 4 、 医院感染散发病例 24 小时之内报感染管理科并由经治医生及时填写医院感染登记表， 监测 护士填写医院感染监测记录本，按时交感染管理科。 5 、 发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积 极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施，并做 好记录。 6 、 监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7 、 监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平。宣传医护人员自我防 护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。 8 、遇有突发公共卫生事件时， 科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的 组织落实。 9 、 监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。 10．监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定 时间进行监测并记录在监测本上。 11．为预防传染性疾病反弹，感染管理小组人员要熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气 不同传播途径的隔离方法 临床兼职感染管理监控医师职责 1、 随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促经治医生及时送病原学 检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，并督促其及时填写医院感染登记表， 24 小时之内报感染管理科。 2 ．积极预防本科内因诊治不当引起的医院感染， 经常督促、 检查医生的无菌操作技术及消毒隔 离制度执行情况。 3 ．发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时， 须立即向科主任及医院感染管理科汇报， 积极协 助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施。 4 ．在科主任领导下，负责监控资料的收集积累和调研工作。 5 ．对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 临床兼职感染管理监控护士职责 1．每日监测本科患者有无医院感染，并将感染病例与大夫协商登记填表，上报感染管理科。 2 ．对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施， 降低本科医院感染发生率，发现流 行趋势及时报告感染管理科，并协助调查。 3 ．发现或可疑医院感染病例，遵医嘱正确留取标本，及时送病原学检查，寻找感染源和途径， 控制蔓延。 4 ．对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 5 、督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 6 、做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。 7 、按规定对紫外线、空气、使用中的消毒液进行监测，并登记在监测本上。 一、 科医院感染质控方案 二、医院感染知识培训（每月一次，新上岗、实习进修人员请注明） 培训计划（ 85 分为合格） 培训 讲课 授课 学 实施 覆盖 考核合 平均 月份 学习内容 监考人 对象 人