PHILIPS 64排CT血管造影操作常规.docVIP

PHILIPS 64排CT血管造影操作常规 冠状动脉CTA操作常规 【适应症】 冠状动脉疾病（冠状动脉粥样硬化，冠状动脉先天变异） 【禁忌症】 碘过敏，严重肝肾功能不全。 【检查前准备】 检查前禁食4小时，碘过敏试验。 去除检查部位体外金属等物品。 测量心率和血压，心率较快（＞70次/分）且血压不低者口服倍他乐克25~50mg。 屏气训练，于平静呼吸的吸气末屏气扫描。 【扫描体位和参数】 体位：仰卧位，足先进，双臂上举交叉于头部，连接心电监护器导联。 定位像：胸部正侧位 扫描基线：气管隆突下。 机架倾角：0°。 扫描范围：自气管隆突下至心脏膈面下方1~2cm，左右前后各大于心缘1~2cm；冠状动脉搭桥术后，需要向上扩展达到胸锁关节水平。触发线设于隆突下，触发点设于降主动脉。 扫描模式：螺旋扫描。 扫描条件： 钙化积分扫描：采用前瞻性门控扫描，通过钙化积分图像，评估屏气状况及心率。 冠状动脉CTA扫描：采用回顾性门控扫描，120kV，800~1050mAs，依体重而定。螺距0.2，图像分辨率512×512，图像重建层厚0.9cm，对比剂浓度370mg/ml，速率4.5～5.0ml/s，总量60~90ml（为体重的1.1倍）。 对比剂：非离子型对比剂370mg/ml。用量：80～100ml。对比剂注射完后以4～5ml/s速率注射生理盐水40ml。 扫描延迟时间：5.1s， CT阈值触发扫描，CT阈值设置血管部位：胸主动脉，CT阈值设置为120HU。 数据重建：预设40%、45%、70%、75%相位重建，必要时进行心电编辑及其他相位重建。 【图像后处理】 选择合适相位进行图像后处理。 = 1 \* GB3 ①冠脉染色； = 2 \* GB3 ②VR重建：冠脉分支命名； = 3 \* GB3 ③跟踪技术曲面重建，横断面重建，MIP重建，冠脉树重建，冠脉地图重建，球形重建，立体重建。 主动脉CTA操作常规 【适应症】 主动脉疾病（主动脉夹层动脉瘤，主动脉瘤，血管变异）。 【禁忌症】 碘过敏，严重肝肾功能不全。 【检查前准备】 检查前禁食4小时，碘过敏试验。 去除检查部位体外金属等物品。 【扫描体位和参数】 体位：胸腹部正位 定位像：胸腹部正位 扫描基线：主动脉弓上缘。 机架倾角：0°。 扫描范围：胸廓入口至耻骨联合。 扫描模式：螺旋扫描。 扫描条件：120kV，220mAs，视野35cm，层厚1.5mm，螺距0.952。 对比剂：非离子型对比剂370mg/ml，用量：80～100ml，速率5.0ml/s。对比剂注射完后以4～5ml/s速率注射生理盐水40ml。 扫描延迟时间：5.1s， CT阈值触发扫描，CT阈值设置血管部位：胸主动脉，CT阈值设置为150HU。 【图像后处理】 后处理技术：多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）。 门静脉CTV操作常规： 【适应症】 门静脉癌栓的早期诊断。 门静脉高压的诊断。 【禁忌症】 碘过敏，严重肝肾功能不全。 【检查前准备】 检查前禁食4小时，碘过敏试验。 去除检查部位体外金属等物品。 屏气训练，于平静呼吸的吸气末屏气扫描。 【扫描体位和参数】 体位：仰卧，两臂上举抱头，胸部正中矢状面与检查床中线重合。 定位像：腹部正位 扫描基线：肝脏膈顶部。 机架倾角：0°。 扫描范围：肝脏膈顶部至肝下缘。 扫描模式：螺旋扫描。 扫描条件：120kV，250mA，视野35cm，层厚2mm，螺距0.891。 对比剂：非离子型对比剂370mg/ml，用量：80～100ml，注射方式：静脉团注。注射速率：4.5～5.0ml/s。对比剂注射完后以4～5ml/s速率注射生理盐水40ml。 扫描时间：分别延迟8s、32s、70s行动脉期、静脉期、门脉期扫描。 【图像后处理】 后处理技术：多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）。 肺动脉CTA操作常规： 【适应症】 肺动脉疾病（肺动脉栓塞，血管畸形）。 【禁忌症】 碘过敏，严重肝肾功能不全。 【检查前准备】 检查前禁食4小时，碘过敏试验。 去除检查部位体外金属等物品。 屏气训练，于平静呼吸的吸气末屏气扫描。 【扫描体位和参数】 体位：仰卧，两臂上举抱头，胸部正中矢状面与检查床中线重合。 定位像：胸部正位 扫描基线：主动脉弓水平。 机架倾角：0°。 扫描范围：膈上至主动脉弓水平。 扫描模式：螺旋扫描。 扫描条件：120kV，200mAs，视野35cm，层厚1mm，螺距0.953。 对比剂：非离子型对比剂370mg/ml，用量：25～30ml，注射方式：静脉团注，注射速率： 4.5～5.0ml/s。对比剂注射完后以4～5ml/s速率注射生理盐水60ml。 扫描延迟时间：5~9s，CT阈值触发扫描，CT阈值设置血管