急性硬膜下血肿并发硬膜下积液的护理.pptxVIP

急性硬膜下血肿并发硬膜下积液的护理;概述;病因;临床表现;病例;入院阶段的护理;二、护理思维路径 （一）评估护理问题 潜在并发症：脑疝、有外伤的危险 （二）护理实施方案 ;潜在并发症：脑疝 1.护理目标 严密监测患者生命体征、意识、瞳孔的变化，做好脑疝发生时的术前准备。 2.护理措施 （1）严密监测意识、瞳孔及生命体征变化，观察患者躁动情况以及是否发生呕吐、颅内压增高症状、脉压差增大、脉搏及呼吸变慢。;（2）遵医嘱立即给予脱水药物静脉输入。 （3）保持病室安静。 （4）???防止患者脑疝危及生命，床旁备好抢救物品及脑室穿刺包，同时做好急诊术前准备。 （5）患者躁动不要盲目给予镇静药物，以免掩盖病情。;有外伤的危险 1.护理目标 实施有效的保护措施，预防意外事件的发生。 2.护理措施 （1）密切观察患者生命体征的变化。 （2）患者入院后进行急诊手术前上好床档，嘱陪同家属守在患者身边看护。;（3）患者躁动症状严重，各项操作难以进行时，应向家属充分说明目的性和必要性，取得同意，并签署知情同意书，给予保护性约束。 （4）取下患者身上的饰品，避免粗暴拉扯。 （5）进行术前准备时注意保护患者隐私，减少暴露部位，对约束的原因、时间、部位等情况及时、准确记录。 （6）注意护理观察，防止坠床、皮肤破损等意外事件的发生。;手术前期的护理;（二）专业准备 1.了解手术方式 全麻下进行，术中采取