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HIS功能评价表（二） 评价原则：不考查系统功能完成方式，只评价应用结果 扣分标准：以项计，未实现扣0.2分，实现不完整扣0.1分 一、病案管理系统 1．符合卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准； 2．符合国际疾病分类标准 3．病案首页管理包括以下基本内容：病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。 4．有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。 5．对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿和肿瘤登记簿。 6．依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。 7．具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。 8．病案借阅管理的基本功能包括：借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、应还者名单和借阅情况分析。 （可要求建立电子文档） 9．病案的追踪的基本功能包括： 出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记； 能够处理门诊、住院病案分开的情况。 10．病案质量控制： 打印错误修改通知单，质量分析，打印按医生、科室的统计报表。 11．病人随诊管理： 随诊病人设定，随诊信件管理， 打印随诊卡片，问卷管理，包括打印、回收确定、存档。 12．病人的基本情况(病人主索引)是全院的基本数据，必须在全院范围内共享，同时该分系统也要能够读取其它分系统的数据，例如；住院处分系统的出院病人数据。 13．权限设置：对非使用人员加以限制。 14．输人后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。 二、医疗统计系统 1．数据收集应包括：门诊病人统计数据(包括社区服务活动)，急诊医疗统计数据，住院病人统计数据，医技科室工作量统计数据。 2．门急诊、病房统计报表：日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。 3．病人分类统计报表。 4．卫生行政主管部门规定的其他法定报表。 5．统计综合分析： 门诊工作情况，病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)，出院病人分病种统计，手术与麻醉情况，医技科室工作量统计，医院工作指标，医院的社会、经济效益分析。 6．统计数据采集于HIS。 7．自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表。 三、院长综合查询与分析系统 1．临床医疗统计分析信息。 2．医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息(建议财务提供电子文档)。 3．医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析。 4．重要仪器设备使用效率和完好率信息。 5．后勤保障物资供应情况和经济核算。 6．医务、护理管理质量和分析信息。 7．教学、科研管理有关决策分析信息。 8．人事管理：各级各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、使用情况。 9．科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。 10. 学术交流、国际交往有关信息。 11．门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报。 12．住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息。 13．医院社会及经济效益年报信息。 14．医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。 15．采用多媒体技术，以图像、图形、图表数据和语音综合形式表达信息。 16．采用触摸或鼠标操作，由使用者随意选择决策信息，运行速度快，展示信息直观，提供信息可靠、准确。 17．设置使用权限，保障信息安全。 18．能够支持数据的远程查询。 四、病人咨询服务系统（触摸屏、电子显示屏实现） 1．有为病人提供咨询服务的计算机应用系统。以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务。 2．提供的互联网服务必须符合卫生部《互联网医疗信息服务管理办法》。 3．具备以下基本功能： 1）医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等。 2）名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。 3）就诊指南：医生出诊时间，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。 4）收费查询：提供各项收费标准，查询患者的缴费信息。 5）药理信息：药品种类和价格以及药品的主要功效，简要的用药提示。 6）检查项目：主要检查项目简介、检查须知、检查地点、出结果时间。 7）检验项目：主要检验项目简介，检验须知，检验地点、出结果时间，正常值范围。 8）保险费用咨询：患者能够根据自己的密码查询有关医保数据。 9）保健知识查询。 10）地理