非计划拔管的防范与处理精选.pptVIP

护士知识、经验不足，巡视不及时。方力争等的研究发现，在116例UEX患者有76例发生在实习护士班上，与工作强度无关，而与年轻护士缺乏经验，在操作中对保护插管的滑脱未引起重视有关。多篇文献提出护士忽视睡眠状态患者所存在的意外拔管的危险，因而主动巡视不够。 原因分析-医护方面6 新版课件 The nurses had less than 2 years of work experience. the study by Yeh et al is that the unplanned extubation occurred most often when inexperienced nurses were caring for patients. 原因分析-医护方面7 新版课件 机械通气模式不合理。机械通气模式不合理，造成患者过度烦躁，发生自行拔管。 原因分析-医护方面8 新版课件 医生未及时拔管。英国的前瞻性研究显示，在46例UEX患者中，18例未重新插管，他们正准备脱机，说明这些患者理应较早由医务人员拔管，国内的研究也提示撤机过程中发生UEX的患者大多可以更早拔管。 原因分析-医护方面9 新版课件 Razek等9人对SICU 1178例气管插管的患者进行回顾性调查发现，18个月期间发生了61次UEX，64%的患者不需要再插管，33例是在脱机