甲状腺肿瘤微波消融的适应症及禁忌症稿件.docVIP

课件 甲状腺肿瘤微波消融的适应症及禁忌症 一．适应证及禁忌证 1、适应证 （1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；②有不愿颈部留疤痕的美观需要；③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。 （2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者、颈部淋巴结转移患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。 2、禁忌证 （1）凝血机制障碍、有严重 \t /zhuanjiaguandian/_blank \t /zhuanjiaguandian/_blank 出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗的仍视为禁忌。 （2）相对禁忌证：①结节小于5mm；②穿刺活检结果呈滤泡状或恶性肿瘤；③尽管活检结果为良性，但超声声像图表现为高度恶性（长径大于宽径、显著低回声、内有微钙化、边界不清等）。 二、术前准备 1、影像检查：超声或超声造影等。以详细了解甲状腺结节的位置、形态、大小、结节内部及周边血供情况及结节与周边结构的关系,确定最佳进针部位和途径。 2、其他检查：喉镜、胸部X线及心电图检查。合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能。 3、血液化验：血清四项、凝血功能、甲状腺功能、血钙等。对有 \t /zhuanjiaguandian/_blank \t /zhuanjiagua