金仕达-社区健康保健服务系统康复操作手册5.0.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 第 PAGE 1页 共 NUMPAGES 24页 社区健康保健服务系统 康复 操作手册 版本?????? 200 上海金仕达卫宁软件股份有限公司 目 录 TOC \o 1-3 \h \u 1．功能块操作指南 3 1.1精神卫生 3 1.1.1新登记 4 1.1.2 随访记录 6 1.1.3年检表 8 1.1.4 健康教育 10 1.2 残障管理 11 1.2.1新登记 12 1.2.2 工作任务 14 1.2.3训练登记 15 1.2.4 训练评估 17 1.2.5 训练计划 17 1.2.6 训练记录 18 1.2.7 评估总结 19 1.3普通康复 20 1.3.1康复需求调查（康复登记） 22 1.3.2服务记录以及评估 23 2联系方式 23 2.1市场服务 23 2.2技术支持 23 1．功能块操作指南 1.1精神卫生 一、功能说明： 从系统主界面选择“康复”——“精神卫生”（见图1-1-1 图1-1-1 图1- 1.1.1新登记 一、功能说明：为康复精神卫生登记相关信息。 二、操作说明： 1、在精神卫生管理主界面点击鼠标右键菜单中选择“新登记”，首先进入“档案查询”窗口，输入姓名，性别或身份证号后进行查询（如：图1-1-3），若系统提示无相关记录，则点击“新增”，对新的服务管理个案进行登记。若系统中已有此个案的信息，则点击“选择 图1- 图1- 图1-1-5（个人登记） 1.1.2 随访记录 一、功能说明：对新登记的精神患者进行定期随访，了解其身体健康状况。 二、操作说明： 在精神卫生管理主界面的患者列表中选择需要做随访的人点击左边主菜单里的“随访记录”按钮或点击鼠标右键菜单选择 “随访记录”进入精神卫生管理随访界面（图1- 图1- 2、点击随访记录.进入随访记录界面 图1-1-7（随访记录主窗口） 注意事项： 带*号的为必填项 2、当左边当前操作状态, 处于浏览状态可以进行编辑,若处在新增状态我们可以进行信息录入。 1.1.3年检表 一、功能说明： 对报病卡的病人进行年度检查，记录病人病情发展情况，生活方式、用药情况以及健康评价等。 二、操作说明： 1、在精神卫生管理主界面的病人列表中选择需要做年检的病人点击左边主菜单里的“年检表”按钮或点击鼠标右键菜单选择 “年检表”进入年检表界面（图1- 2、在窗口的左边记录的是每次年检的记录，右边是年度检查应填的记录。年检主要包括健康检查、生活方式及用药和健康评价、疾病管理及下次年检目标三个部分。 可以鼠标单击切换相应的窗口，再按实际情况进行填写。 图1-1-8（） 图1-1-9（年检表） 1.1.4 健康教育 一、功能说明： 对报病卡的病人进行健康教育，记录其健康教育的基本情况。 二、操作说明： 1、在报病管理主界面的病人列表中选择需要健康教育的病人点击左方导航菜单里的“健康教育”按钮或点击鼠标右键菜单选择 “健康教育”进入健康教育界面（图1- 2．点击处方项目一栏中的按钮，选择要教育的服务对象，后面的处方内容会自动生成，在这里选择“高血压”，如图1-1-10。在此窗口中可单击下方的“新增”、“编辑”、“删除” 图1- 二、注意事项： 精神卫生个人健康教育的基本信息自动从管理卡中提取的，不可修改。 1.2 残障管理 一、功能说明： 从系统主界面选择“康复”——“残障管理”（见图1- 图1-2-1 图1- 1.2.1新登记 一、功能说明：为残障管理登记相关信息。 二、操作说明： 1、对不在工作任务中的残疾病人要进行新登记，在残障管理管理主界面点击鼠标右键菜单中选择“新登记”，首先进入“档案查询”窗口，输入姓名，性别或身份证号后进行查询（如：图1-1-3），若系统提示无相关记录，则点击“新增”，对新的服务管理个案进行登记。若系统中已有此个案的信息，则点击“选择 图1- 图1-2-2（训练记录） 注意：这里分肢体和智力残障两种，请根据具体情况进行分开登记。 1.2.2 工作任务 一、功能说明：在此模块中把在健康档案中登记过但没有在本模块登记的残障病人全部列出，我们可以在这里对其登记。 二、操作说明： 在残障管理主界面点击右键选择“工作任务”进入或者点击左边的“工作任务”菜单（图1- 图1- 2、点击进入通过姓名，性别，身份证号等条件进行查询目标病人。找到后选择他进行登记