基于健康档案的区域卫生信息平台建设.docVIP

PAGE PAGE 4 基于健康档案的区域卫生信息平台建设 基于健康档案的区域卫生信息平台是医疗卫生信息化建设的核心,是整个区域医疗卫生服务机构实现信息共享与交换、流程整合与协作、资源管理和配置、业务监督与考核的支撑平台,是构建整个区域居民统一的电子健康档案乃至省、全国统一的居民健康档案,推动和支持医疗卫生体制改革的支撑平台。 一、健康档案的界定 （一）目前主流信息化平台 1、系统层面：介于社区卫生服务系统，主要包括健康档案管理和预防保健业务 2、数据层面：核心档案（基于基线调查）和专项档案（面向预防保健业务，服务于特定人群） （二）当前的进展 1、社区内部角度：包括基本医疗，覆盖六位一体的业务 2、区域的角度：区域级的健康档案整合和共享（一般不包括医疗，不覆盖区域中的二、三级医院） （三）卫生部 “健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康档案为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。卫生部《健康档案基本架构与标准》 二、区域卫生信息平台的建设目标 （一）平台目标（实现整合，为协同、共享、服务、管理提供支撑） 1、基础目标：实现区域内居民健康信息的全面整合、共享和管理 2、最终目标：实现面向居民和医务人员的业务协同与联动，面向管理者和专业人员的业务管理，面向领导的辅助决策 （二）平台的业务定位 1、面向健康档案，以医疗卫生服务为中心 2、为卫生服务提供资源支撑（卫生的、外部资源） 3、为提升卫生服务，考虑卫生管理和辅助决策的需求 （三）平台的系统边界 以技术平台为主，兼顾区域应用平台 （四）平台层级定位：地市级的区域，向上兼顾省级平台，向下兼顾区县和医院联合体。 （五）平台的部署模式：整个地市级单一平台，或地市、区县两级平台，兼顾省、国家平台。 （六）平台在数据层面的定位 1、数据范围：”传统的“健康档案+诊疗信息。 2、数据来源：社区信息系统、医院信息系统、与居民健康相关的公共卫生系统（传染病直报系统、慢性病管理系统、计划免疫系统、妇幼保健系统等）。 （七）平台在功能层面的定位 基于健康档案的区域卫生信息平台的使用对象主要是医疗卫生人员，最终的服务对象是居民和患者。医疗卫生人员为了更好的为居民和患者提供可靠的、可及的、连续的医疗卫生服务，需要依赖平台提供的众多服务。在平台提供的这些 服务中有些是很基础但又很关键的服务，比如：个人的身份识别、健康档案索引服务、以人为中心的存储服务、数据交换服务以及数据调阅服务。 1、区域健康档案信息共享平台、区域临床信息共享平台。 2、区域医疗业务协同平台、区域卫生业务联动平台。 3、区域卫生业务管理平台、区域卫生辅助决策平台。 三、平台需求 1、基本业务处理需求 （1）医疗卫生服务的需求：提高医疗服务质量的需要、节省患者支出,缓解群众看病贵问题的需要、争抢生命绿色通道“黄金时间”的需要、有效、合理利用医疗资源的需要 （2）社区卫生服务的需求：开展“六位一体”业务的需要、开展健康干预跟踪服务的需要、全科医生扩大和加深临床经验的需要 （3）公共卫生服务的需求：公共卫生业务联动工作的需要、疾病预防与控制管理需要、突发公共卫生事件处理的需要、公共卫生服务需要 （4）综合卫生管理的需求：进一步深化医疗体制改革的需要、合理配置医疗卫生资源需求、资源整合，减少重复投资需求、实现跨业务跨系统的数据共享利用的需求。 2、区域居民身份识别需求 （1）居民分类：参保居民和非参保居民 （2）卡： 医疗保障就医凭证： 社保卡、医保卡、新农合医疗卡 医院自费就医凭证：各医院就诊卡 公卫条线凭证：妇保卡、儿童计免卡 市民卡：交通、小额支付卡、民政、公安等 其他凭证：居民健康卡 区域居民身份识别是区域医疗卫生信息系统和平台必须解决的基本问题，区域范围内持多卡的同一患者，系统或平台会认为是多个人，导致无法调阅一个居民完整的健康档案。 因此， 一卡通的实现必须建立区域居民身份识别 。 3、信息共享需求 （1）诊疗信息共享：一是采集患者历次诊疗数据，形成完整的诊疗档案，供居民自己、临床医生、全科医生等查看调阅；第二是跨越异构系统、跨医院对诊疗数据的交换共享。 （2）健康档案信息共享：整合与共享各社区的健康档案信息，完整的个人健康档案是实现以人为中心的全过程健康档案的记录与管理。 （3）诊疗与健康档案一体化信息共享 4、业务协同（联动）需求 （1）医疗业务协同：医院间业务协同、医院与社区间协同（包括健康档案上传、转院服务、