密闭式静脉输液操作流程与考核标准.doc

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. . . 密闭式静脉输液操作流程 一、操作准备: 1、用物准备:治疗盘(安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具)、治疗碗(内放小毛巾)、无菌罐(无菌纱布)、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2、 治疗车下层 :医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等 二、操作要点: 操作者穿戴整齐,完成规范洗手,用物准备齐全。立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做密闭式静脉输液操作准备完毕,请指示!评委说:开始! 1、遵医嘱准备药液,三查八对,用物齐全。 2、推车于床尾,核对床尾卡,推车至床旁。评估环境,报告:现场环境清洁,光线充足。 3、问候病人,自我介绍,核实患者身份(腕带),解释穿刺目的。评估患者全身皮肤情况,并报告,做好输液准备(询问病人需要上洗手间吗?这样躺着可以吗),取得患者配合。 4、洗手、戴口罩。 5、按医嘱准备药(不用现场配药)。 6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、瓶签等。说:查对无误。 7、检查棉签并剪开(取出一根消毒棉签),消毒瓶塞,检查输液器,消毒液体瓶塞,剪开将输液器,将输液器针头插入瓶塞至针头根部,关闭调节器。排气:操作者手持输液器头皮针柄,抬高滴管下端的输液管,右手挤压滴管,使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时,稍松调节器,左手放低使溶液顺输液管缓慢下降,直至排尽空气至过滤器处,关闭调节器并妥善固定。 8、选择血管,在患者输液部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 9、(说:已完成规范洗手)戴手套。 10、消毒皮肤:以进针点为中心,用安尔碘消毒皮肤,直径6-8CM待干,准备输液贴。 11、在穿刺部位上10CM处扎止血带,嘱患者握拳,再次用安尔碘消毒,待干。 12、再次查对(操作中查),与患者沟通,缓解患者紧张情绪。 13、排气:取下针套,排尽针内空气(药液滴出2~3滴,过多为浪费药液)。进针:右手持针柄,针尖斜面向下,绷紧皮肤,并与皮肤成15°~30°角,从静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血后放平针头再进针少许即可。一手拇指固定针柄,松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。 14、输液贴固定头皮针及输液器。 15、调节滴速,将调节器置于茂菲氏滴管下面不远处。 16、置病人于舒适卧位并整理床单元。 17、取手套,规范洗手。 18、再次查对(操作后查),检查穿刺处输液情况。在输液卡上记录并挂在输液架上。 19、向患者解释注意事项。 20、整理用物(注明棉签开启时间,有效期4小时;弯盘等用物放于治疗车下层)及终末处理(一次性物品按垃圾分类处置,需反复使用物品,按国家消毒技术规范标准处置)。总时间7分钟。 操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做密闭式静脉输液操作完毕,请指示! 评委说:归队! 密闭式静脉输液技术考核评分标准 日期 评分老师 考核者 总分 项 目 技 术 实 施 要 点 评 分 分值 扣分 操作准备 (5分) 护士准备:衣帽整洁,仪容仪表规范、洗手 2.5 用物准备:治疗盘(安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具)、治疗碗(内放小毛巾)、无菌罐(无菌纱布)、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2.5 评估患者 (5分) 询问、了解患者的身体状况。 2.5 评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 2.5 操作要点 (70分) 核对医嘱,做好准备工作。 5 携用物至患者床旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。 5 将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺位。 5 穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈,排气(滴出药液超过3滴,扣1分)。 10 按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。 10 调节输液速度,一般成人40一60滴/分,儿童20一40滴/分。 5 协助患者取舒适体位,将呼叫器放置于患者可触及位置。 5 签字、查对,观察患者情况及有无输液反应。 5 向患者解释注意事项。 5 整理用物及终末处理。 5 从评委说开始,到物品终末处理完毕,时间7分钟。超过30秒扣0.5分,超过1分钟扣2分,超过2分钟扣10分。 10 指导患者 (10分) 告知患者所输药物。 5 告知患者输液中的注意事项。 5 提 问 (5分) 目的及注意事项。 5 综合评价 (5分) 对整个操作的总体感觉。 5 目的:按照医嘱正确为患者实施输液治疗。 注意

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