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Crohn’s 病的外科与营养支持治疗策略 Parenteral and Enteral Nutrition Support Therapy for Crohn’s Disease　中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院外科 于 健 春 一 . Crohn’s 病的概况二. IBD 发病特点及相关因素三. Crohn’s 病的营养与外科治疗四. 营养支持治疗原则与研究进展 炎性肠病 Inflammatory Bowel Disease（ IBD)主要指两种慢性、反复发作的胃肠道炎性疾病: 克隆恩病Crohn’s disease（CD）和 溃疡型结肠炎ulcerative inflammation（UC）近年来的研究表明，IBD较以往认识更为复杂：不同类型具有不同的临床表现和治疗需求；基因类型的变异，导致不同的疾病表现、病变部位和临床过程，有助于解释药物治疗、手术和营养干预的不同效果 炎性肠病的症状 腹泻 不同程度胃肠道应激 不同种类食物不耐受 增加癌症风险 全身炎症表现 最后可能需要手术厌食生长发育不良体重下降疲劳贫血发热营养不良主要原因Malnutrition = nutrition deficiency + inflammation increasing 食欲下降 消化功能受损 吸收功能受损 炎症 感染创伤/手术：分解代谢 合成代谢 IBD最常见的营养不良宏量营养