大环内酯类及其它类抗生素.pptxVIP

G+菌: 金葡菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、 炭疽杆菌等有强大作用； G-菌: 脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、 军团菌较强， 支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、非典型分枝杆菌 均有较强的作用。 低浓度抑菌，高浓度杀菌。 ;;3. 耐药性：;6. 药动学 吸收：红霉素不耐酸，味苦，口服用糖衣片。常加服碳酸氢钠以减少破坏，增加吸收。 无味红霉素耐酸、无味、适于儿童服用。 琥乙红霉素以酯的形式吸收，性质稳定，不受胃酸影响，吸收后在体液中释出红霉素碱发挥作用。 分布较广，肝代谢，主要经胆汁排泄，形成肝肠循环。;二、各药特点;1）替代青霉素 2）首选用于军团菌病，百日咳，弯曲菌所致肠炎，支原体、衣原体所致感染，白喉带菌者;克拉霉素 抗菌活性明显增强，对G+菌、军团菌、肺炎支原体在本类中很强。 阿奇霉素 PO吸收快，分布广，细胞内浓度高，T1/2长，对肺炎支原体 最强，对G+球菌弱于红霉素，对G-菌：流感菌、淋球菌、弯曲菌作用强， 泰利霉素 酮基大环内酯类。抗菌谱同红霉素，抗菌作用强于阿奇霉素 ;第二节 林可霉素类抗生素;临床用途 ▼需氧G+球菌引起的骨、关节感染，呼吸道感染 金葡菌性骨髓炎首选药 ▼厌氧菌