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PAGE PAGE 18 （356）口腔修复（相关专业知识） 口腔内科学 牙体硬组织非龋性疾病 牙体硬组织非龋性疾病： 牙本质过敏 着色牙和牙发育异常：①着色牙②牙结构异常③牙形态异常④牙数目异常⑤牙萌出异常 牙形态异常 过大牙、过小牙、锥形牙 融合牙、双生牙、结合牙 畸形中央尖 牙内陷 过小牙、过大牙、锥形牙 好发牙位：上颌侧切牙、第三磨牙、额外牙 修复方法 1.前牙区的过小牙影响美观，如有足够长度的牙根，可用复合树脂或冠修复，以改善美观 2.过大牙冠而牙根小者，导致菌斑积聚和牙周病的发生，可以考虑拔牙修复 融合牙 双生牙 结合牙 机制 两个分别发育的牙胚联合 单个牙胚未完全分裂 发育性：两个牙靠得太近，牙骨质发生结合 炎症性：炎症受损后，修复性牙骨质沉积，两个原本互相独立的牙牙骨质结合 好发牙位 乳牙的下颌切、尖牙 可呈双侧对称性 乳牙的下颌切、尖牙 可呈双侧对称性 发育性：第二磨牙（其牙根距第三磨牙牙根接近） 炎症性：近中或远中倾斜的第三磨牙的表面 形态结构 两牙融合，牙本质相连、数目减少 两个牙冠、通常共用一个牙根和根管一般数目正常 两个牙根发育完成后借增生的牙骨质发生粘连 治疗 乳牙的融合牙或双生牙，有时可延缓牙根的生理性吸收，从而阻碍其继承牙的萌出。 确定有继承恒牙，定期检查，即时拔除 发生在上颌前牙区的恒牙双生牙或融合牙，由于牙大且在联合处有深沟，影响美观 复合