I类切口手术预防使用抗菌药物管理办法-贵州医科大学附属白云.docxVIP

贵州医科大学附属白云医院 围手术期预防使用抗菌药物管理使用方案 为进一步促进我院抗菌药物合理使用，有效规范我院围手术期 预防用抗菌药物的管理，保障医疗质量和病人安全，根据卫生部 2011～2013 年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗 菌药物临床应用管理办法》及 2015 年版《抗菌药物临床应用指导 原则》等文件精神，结合我院实际，特制定本方案。 一、 Ⅰ类切口 1、清洁手术（Ⅰ类切口）的定义 手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。 2、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的适应症 一般情况下，Ⅰ类(清洁)切口手术不需预防用药，仅在下列情况 时考虑预防用药： 手术范围大、持续时间长、污染机会多； 手术涉及重要脏器 ，一旦发生感染将造成严重后果者，如 头颅手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或 断流术、脾切除术等； （3）异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器 放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外 科手术等； （4）有感染高危因素者，如高龄（大于70岁）、糖尿病、恶性肿 瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器 官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等。 3、Ⅰ类(清洁)切口预防使用抗菌药物的选择原则 Ⅰ类(清洁)切口手术预防用药不准联合用药