关于医技科室新系统运行管理的规定.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 关于医技科室新系统运行管理的规定 随着新住院系统的上线运行，医技科室需要配合新住院信息系统的需要，改变工作模式，以便实现全面的数字化管理。现对运行中的有关问题，规定如下： 1、本规定所指的医技科室包括：检验、检查、手术室、麻醉科、输血科、治疗等 科室； 2、各医技科室的费用记帐项目，原则上必须由医生下医嘱，护士执行医嘱产生， 使病人的费用与医嘱一致。费用项目给病人记费，可以在护士执行医嘱后立即记费；也可以由医技科室确认后记费。 由护士执行医嘱后记费的科室：超声科、磁共振、经颅多普勒超声、纤维喉 镜、脑电图、心电图、肺功能室、心脏彩超等科室； 由执行科室确认记费的科室：检验科及其他检验科室、放射科、胃镜室、病 理科、基因研究室、等其他检查科室；介入治疗室、直线加速器、高压氧、针灸科、康复科、碎石科全部治疗科室 3、检验科及其他检验科室的工作流程和注意事项 检验科室必须按电子模式运行，医生站开检验电子检验申请单（自动生成医 嘱），护士站执行医嘱，打印标本条码，检验科接收确认电子检验申请和条码标本（记费），进行检验，确认发送检验报告（纸张和电子报告）； 注意：目前还有部分小检验科室没有实现电子模式运行，需要尽快解决。没有解 决前，对这些科室采用下电子检验医嘱，开手工申请单的方式运行。 4、检查、治疗科室的工作流程和注意事项 由于检查科室没有实现全面联网，只能采用电子模式与手工模式并行的方式运行，（1）由医技科室确认后记费的科室的工作流程 医生站开电子检查、治疗医嘱，手工写申请单，护士站执行医嘱。检查、治疗科室 接收电子医嘱和手工申请单，确认记费，进行检查，发送纸纸张报告；其中放射科可以对电子检查医嘱增、减项目。 注意：各科室必须及时对病区发出的医嘱确认记费。避免影响病人出院； （2）由护士执行医嘱后记费的科室 医生站开电子检查医嘱，手工写申请单，护士站执行医嘱，立即给病人记费。检查 科室接收电子医嘱和手工申请单，进行检查，发送纸纸张报告； 5、手术室、麻醉科的的工作流程 手术室、麻醉科目前没有上手术、麻醉系统，手术、麻醉费用记帐、麻醉药品处方 和记账，由手术室、麻醉科完成；手术记录、麻醉记录手工完成。 6、输血科的工作流程 输血科：接收确认执行输血申请，费用记帐。输血申请，配血报告手工完成； 7、齐鲁医院医技科室多，人员多，需要统一思想和方法。定于11月25日下午，在图书馆培训室进行医技科室人员培训，请各科室人员参加。