中医内科学笔记（可直接使用）.docVIP

课件 一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 病机：卫表不和 治则：解表达邪 忌用补敛之品1）风寒束表－荆防败毒散2）风热犯表－银翘散3）暑湿伤表－新加香薷饮4）气虚感冒－参苏饮、玉屏风散5）阴虚感冒－加减葳蕤汤二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。内伤：脏腑失调，內邪上干于肺。病理因素：痰、火 外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩；内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。 1.外感咳嗽 风寒袭肺－三拗汤合止咳散2）风热犯肺－桑菊饮3）风燥伤肺－桑杏汤4）痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤 2.内伤咳嗽 5）痰热郁肺－清金化痰汤6）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散7）肺阴亏耗－沙参麦冬汤 三、哮证 朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘 宿痰伏肺（夙根），因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降1. 发作期1）冷哮－射干麻黄汤合小青龙汤 热哮－定喘汤 寒包热哮－小青龙加石膏汤 风痰哮－三子养亲汤2. 缓解期1）肺睥气虚－六君子汤2）肺肾两虚－金匮肾气丸 喘证 《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚 实喘祛邪利气，虚喘培补摄纳 1