我国卫生应急的现状与发展.docVIP

卫生应急是公共卫生学，管理学、社会学、信息学等多学科交叉的一门新兴学科，也是新时期、新形势和新任务下公共卫生与预防医学学科的重要组成部分。2003年SARS疫情的暴发流行以及进入新世纪以来一系列重大突发事件使世界各国的公共卫生体系经历了前所未有的冲击，我国的公共卫生观念和危机应对意识也发生了巨大转变。人们日益认识到突发公共卫生事件对当今社会、经济发展的重大的影响。它不仅直接关系到公众的健康，而且对经济发展、社会安定，乃至国家或地区安全都具有极其重要的意义。SARS疫情以后，我国加大了公共卫生危机应对方面的投入，成立了独立建制的卫生应急专业机构，加强了卫生应急体系建设，提高了突发公共卫生应急处理能力〔1〕。因此，研究我国卫生应急的发展现状，探讨我国卫生应急发展趋势，对制定有关法律法规和积极有效的开展卫生应急工作具有重要的指导意义。现就我国卫生应急工作现状和发展策略探讨如下。 　　1 卫生应急工作现状 　　2003年以来，我国卫生应急经历了从起步创建到稳步发展的过程，卫生应急工作以“一案三制”为重点，以提高卫生应急能力为核心，多侧面、多方位展开。 　　1.1 卫生应急工作的法制体系逐步完善 2003年以前，我国的法律、法规中很少有与卫生应急直接相关的内容。SARS疫情的暴发流行，促进了第一部专门卫生应急法规—《突发公共卫生事件应急条例》的出台。《突发公共卫生事件应急条例》的颁布是通过立法形式建立了卫生应急机制，也是公共卫生管理中的一项重大创新举措，卫生应急成为公共卫生与预防医学学科的新的组成部分〔2〕。2004年，新修订的《中华人民共和国传染病防治法》颁布实施，是完善卫生应急法制体系的又一重大举措。2007年8月，《中华人民共和国突发事件应对法》颁布实施，突发事件的应急管理工作有了法律依据，作为其中重要组成部分的卫生应急工作也进一步得到规范。 　　1.2 卫生应急体制基本建立 经过5年来的努力，全国分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体制已基本形成。截至目前，全国已有28个省级卫生行政部门、69个地(市)成立了独立建制的卫生应急办公室，部分省、地(市)的疾病预防控制机构也成立了应急办公室。2006年，卫生部成立了国家突发公共卫生事件专家咨询委员会，组建了专家库，成立了32支国家卫生应急专业队伍。各地结合实际也组建了相应的专家咨询委员会、专家库和各类卫生应急队伍〔3，4〕。 　　1.3 卫生应急机制建设全面加强 　　1.3.1 指挥决策机制 从2003年开始，卫生部着手规划建设从中央到地方的突发公共卫生事件应急指挥决策信息网络和信息平台，融指挥协调、监测、预警、医疗救治、物资储备等功能为一体，建立起统一、高效、快捷、准确的突发公共卫生事件应急指挥决策系统。 　　1.3.2 组织协调机制 2004年以来，我国已经建立起多层次、多形式的卫生应急联防、联控机制，为有效控制突发公共卫生事件发挥了重要作用。由卫生部牵头，与中央、国家所属的31个有关部门建立了突发公共卫生事件应急协调机制，加强了各部门间的信息沟通与措施联动。同时，还针对重大疾病，加强了重点地区的联防、联控工作。例如，根据鼠疫疫源地性质和行政区域划分，分别建立了北方7省(区、市)、南方13省、西北5省区和东北4省区鼠疫联防机制。2005年10月，内地与港、澳联合签署了《关于突发公共卫生事件应急机制的合作协议》，确定三方合作范围，包括重大突发公共卫生事件和传染病疫情的信息通报、应急处置的协调、联动、卫生应急的技术、培训及科研等方面〔4〕。 　　1.3.3 监测预警机制 2004年1月，全国正式启动以传染病个案报告为基础的传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统，并实现了报告的动态性、实时性和网络化管理。截至2006年底，全国已有70.3％的乡镇卫生院和93.5％的县级以上医疗卫生机构及100％的疾病预防控制中心实现了传染病及突发公共卫生事件网络直报。该系统的建立为突发公共卫生事件监测预警、分级响应、分析评估及指挥决策等工作奠定了良好的基础。 　　1.3.4 信息发布与通报机制 根据有关法律、法规及卫生部颁布的《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》，突发公共卫生事件信息发布的内容包括个案信息、总体信息和信息通报。 　　1.3.5 应急保障机制 为了确保突发事件发生时的卫生应急物资供应，制定了卫生应急储备药品和物资目录，进行了包括疫苗、解毒药品、抢救药品、医疗器械等卫生应急物资的储备，并积极探索物资储备形式和调用机制〔5〕。近2年来，依托科研院所、高等院校和军队等机构，充分利用现有资源，进行全国实验室网络体系建设，并制定卫生应急处置实验室检测的标准方法及质量控制体系。 　　1.3.6 其他 积极参与重大疾病双边、