我国心脏支架市场前景展望.docVIP

? ? 1、我国PCI 手术增速下滑 ? ? 我国冠脉支架在本世纪前10 年呈现爆发式增长，高毛利率吸引国内企业不断加入，支架价格下降了一半以上，为国内PCI 治疗推广起到重要作用，但这段时间出现了一定的支架滥用现象。 ? ? 2010 年，卫生部出台《冠心病介入诊疗准入制度》，要求各省医院进行自查，医生必须接受一年培训，考取资格证后才能开展此类手术，介入手术必须网络上报， PCI 手术和支架增速有所下降。 ? ? 2012 年，我国共完成PCI 治疗例数38.88 万，同比增长16.7%。平均每例PCI 手术使用的冠脉支架数量从过去的1.8~2.0 回归到1.6 左右，与美国情况相当，滥用程度得到控制。 ? ? PCI 增速下降，新进入者增多，加上高值耗材集中招标采购，使国内企业心脏支架业务增长近两年基本停滞，国内龙头支架厂商已转为防御姿态。 ? ? 二、我国心血管患病率持续上升 ? ? 中国心血管病报告指出，我国心血管病（包括心脏病和脑血管病）患病率处于持续上升阶段，心血管病人估计有2.9 亿，其中高血压2.66 亿，脑卒中至少700 万，心肌梗死250 万，心力衰竭450 万，肺心病500 万，风心病250 万，先心病200 万。城乡情况类似。PCI 主要对应不稳定性心绞痛和急性心梗，不断扩大的患病人群将是推动PCI 市场发展的主要因素。 ? ? 我国城乡急性心梗粗死亡率变化 ?? ? 三、对比欧美国家PCI 开展率，我国PCI 实际上有很大的发展空间 ? ? 美国是心脏支架发展最成熟的市场，总人口3 亿，每年PCI 数量约110 万例（包含诊断性介入检测），实际使用支架的PCI 数量约70~80 万例，每百万人口实施PCI 数量为2243，英国这一数字也达到1405，而我国只有289，美、英的PCI 人口普及率分别是中国的8 倍和5 倍。 我国市场上冠脉支架主流产品 ? 人口数量 年PCI 数量 PCI 增速 平均支架数 PCI 普及率（ 每百万人口） 中国 13.5 亿 39 万 17% 1.6 289 英国 6200 万 约8.9 万 1%~2% - 1405 美国 3.07 亿 约75 万 1% 1.4~1.6 2243 ? ? 造成这种差距的原因，一是我国在一些复杂病症上的PCI 开展不及欧美，二是我国PCI 治疗主要集中在一线城市，广大的农村基层人口由于价格和当地医疗条件的约束，未能普及。 ? ? 四、医院准入资质放开，大病医保催动PCI 基层市场发展 ? ? PCI 手术过去要求在三级医院， 2012 年7 月，卫生部颁布的《综合介入诊疗技术管理规范》增加了二级医院准入，区、县内可设置唯一介入手术医疗机构，并可由取得资质的三级甲等医院派驻指导。由于现在PCI 设备、技术都医务人员培训体系都很成熟，开展PCI 难度不大，多数区、县医院都有设立介入科室的意愿。未来基层医院PCI 将迎来一个快速发展时期。 ? ? 新农合医保对支架耗材的报销比例现在普遍达到了50%以上，但还低于城镇医保70%的水平，相当数量的需求被压制。国家在2010 年引入商业保险，启动大病医保，报销比例和医疗救助逐步增加，PCI 基层患者将受益。?