危重患者评估.pptxVIP

危重患者评估主要内容 护理评估概念 护理评估内容 护理评估方法 危重病人评估 常见危重症处理 护理评估概念 护士用自己的感官或传统的工具 找出患者 正常或异常征象提出问题。系统的检查细致的观察注意轻重缓急护理评估的内容护理评估的方法护理评估方法护理评估直接评估间接评估护理评估的方法危重病人评估入科前评估入科时评估病情变化时评估危重病人评估入科前评估情景急诊科打电话说要转送一位脑梗的患者。请问您接到电话将如何沟通？危重病人评估入科前评估了解患者来源入室的原因，基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器 接到患者准备入科的通知根据病情备物：心电监护仪，中心吸氧用物、 吸痰、急救用物等危重病人评估入科时评估简要病史 患者,男，58岁，神志不清6小时入院，急诊行CT示大面积脑梗塞，呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左2mm,右3mm，光反应存在，血压195/110mmHg，血氧饱和度88% ，鼾式呼吸。危重病人评估入科时评估评估的主要内容包括气道完整性、呼吸和循环状况、意识状态的评价。上述部分中的任何问题均要求立即进行复苏治疗。 危重病人评估入科时评估气道评估气道完整性非常重要。需要通过视诊，听诊发现气道是否梗阻。 视诊时还需要注意心动过速、呼吸频率、大汗、胸腹矛盾呼吸运动及三凹征等。危重病人评估入科时评估气道听诊时需要注意有无喘鸣音。注意： 1 气道严重阻塞病人可没有喘鸣音 2 SP