乳腺癌病例分析.pptxVIP

Case 10病例资料患者女性，35，2000年8月16日发现右侧乳房12点位置发现一个纤维肿块。　同月24日行放射学检查，双侧乳房x线见密集的乳腺纤维腺体组织。超声检查见直径约1cm的不规则损伤，其次是回声增强，针吸活检细胞涂片发现右侧乳房有高度癌变的细胞。　同月26日至某医院行乳房检查，结果为：肿块出现2周，无乳头溢液，患者自行进行规律性的乳房检查。无既往史，父方的表姐/妹于52岁罹患乳房肿瘤。　激素因子相关：初潮15岁，有17年口服避孕药史。　体格检查：右侧乳房有直径为1cm，坚固，光滑，有触痛的肿块。可移动，无皮肤改变。肿块位于距离乳头4cm,10点到11点方向上。腋窝淋巴结不可触。激素受体阳性前哨淋巴结检查：腋淋巴结有转移肿瘤 、内乳淋巴结阴性问题1. 根据病史及检查结果可能的诊断为　I期乳腺（浸润?）癌（T1N0M0) 依据：超声检查见1cm不规则损伤，回声增强：浸润？ 17年口服避孕药史：乳腺癌危险因素 无乳头溢乳：排除乳管内乳头状瘤 肿块直径1cm、腋窝淋巴结不可触：乳腺癌TNM分期法依据。 父方的表姐/妹罹患乳房肿瘤：三级亲属。未考虑为乳腺癌危险因素问题2.确诊乳腺癌需要进行哪些检查体格检查影像学检查实验室检查病理学检查体格检查视诊：双侧乳房形状、大小是否对称、有无局限性隆起或凹陷等。 扪诊：乳房、腋窝淋巴结（4组） 对乳房外上，外下，内下，内上各象限及中央区域做