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- 2020-02-28 发布于天津
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儿童慢性粒细胞白血病(加速期)临床路径.doc
儿童慢性粒细胞白血病(加速期)临床路径
(2017年版)
一、儿童慢性粒细胞白血病(加速期)临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为儿童慢性粒细胞白血病(CML,加速期)
(二)诊断依据。
根据《World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue》(2008)。《中国慢性髓系白血病诊断与治疗指南》(2016年版)
临床表现:不明原因的发热、贫血、出血加重和(或)骨骼疼痛。
体征:可有脾脏进行性肿大。
具有下列之一的诊断为CML加速期:
1.外周血白细胞和(或)骨髓有核细胞中原始细胞占10%~19%
2.外周血嗜碱性粒细胞≥20%
3.与治疗无关的持续血小板降低(<100×109/L),或治疗无法控制的持续血小板增高(>1000×109/L)
4.治疗无法控制的进行性脾脏肿大和白细胞增加
5.克隆演变
(三)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合(ICD-? )儿童慢性粒细胞白血病编码。
2.处于加速期。
3.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
(1)血常规及分类、尿常规
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