卵巢癌治疗新进展.pptxVIP

卵巢恶性肿瘤早期诊断困难，70%初诊时已属晚期，虽已采用综合治疗，五年生存率仍无突破性进展，应强调在综合治疗中，最基本、最重要的治疗仍然是手术切除。卵巢癌的手术治疗手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈卵 巢 癌 晚 期—— 缩小肿瘤体积、缓解症状 明确诊断、确定手术分期病理类型 卵巢癌根治术卵巢癌大块切除术卵巢肿瘤细胞减灭术肿瘤细胞减灭术原理减小肿瘤负荷肿瘤中的缺乏血管肿瘤组织中Go期占多数减小肿瘤对消化道压迫减小腹水产生手术彻底性与生存期残余瘤灶2cm 5年生存率 31%残余瘤灶2cm 5年生存率2.6%残余瘤灶5cm无瘤生存40个月以上残余瘤灶2cm平均生存6个月手术切除判别标准切 净：肉眼所见原发病灶、转移灶全部切除基本切净：残留病灶1.5cm大部切除：残留病灶2cm、总体切除90%部分切除：总体切除70%，存较大残留病灶应打破传统的手术原则，即转移与扩散不构成手术的禁忌症卵巢癌的手术实际是盆腹腔广泛转移瘤的切除术。局限于卵巢（临床I期）不到30%卵巢癌手术最严重的失误是放弃手术的努力！ 应尽可能切除肉眼能看到的一切肿瘤转移瘤灶，使残留病灶在1-2cm以下，术者需要有锲而不舍的信念和手术技巧。手术的类别肿瘤细胞减灭术中间性肿瘤细胞减灭术二次探查术再次肿瘤细胞减灭术肿瘤细胞