抗菌药物临床应用原则.pptxVIP

抗菌药物临床应用原则 ;无指征的预防用药 无指征的治疗用药 抗菌药物品种、剂量的选择错误 给药途径、给药次数及疗程不合理 ;一、诊断为细菌性感染者：方有指征应用抗菌药物 诊断为细菌性、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，有指征应用抗菌药物。 缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，以及病毒感染者均无指征应用抗菌药物。 ;二、尽早查出感染病原，根据病原种类及细菌药敏或试验结果选用抗菌药物。 抗菌药物品种的选用原则上应根据药敏的结果而定。 有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可根据病情需要开展药敏工作。 ; 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整方案。;三、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。 ;四、抗菌药物治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理