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第三节 心理与行为问题评估评定量表的分类:1、按内容分类:诊断量表、症状量表、其他各种量表;2、按病种分类:焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表等;3、按评定方式分类:自评量表、他评量表。第一单元 90项症状清单(SCL-90)一、测验的实施1. 测验材料90项症状清单(SCL-90),又名症状自评量表,由德若伽提斯编制于1975年。本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。2.适用范围精神科和心理咨询门诊中,可作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。综合性医院中,可了解躯体疾病求助者的精神症状。调查不同职业群体的心理卫生问题3.施测步骤每一个项目均采取5级评分制(1-5或0-4)(1)没有:自觉无该项症状(问题)。(2)很轻:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微。(3)中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响。(4)偏重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度的影响。(5)严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。评定的时间范围是”现在“或”最近一周“的实际感觉。(二)测验的记分SCL-90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。总均分:总分/90,表示从总体情况看,被试的自我感觉位于哪个分值上。阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈现“有症状”。阴性项目数:单项分=1的项目数,表示“无症状”的项目数。阳性症状均分:(总分-阴性项目分)/阳性项目数,表示被试在“有症状”项目中的平均得分。因子分:每一因子反映被试某一方面的情况,可通过因子分了解被试的症状分布特点,并可做廓图分析。(三)结果的解释总分超过160分(0-4级评分为70分),或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。四、相关知识(一)关于90项症状清单90项症状清单有时也叫做Hopkin’s症状清单(HSCL)。其在国外应用广泛,20世纪80年代引入我国,得到广泛应用。SCL-90内容量大,反映症状丰富,较能准确描述病人自觉症状的特点,故可广泛应用于精神科或心理咨询门诊中,作为了解就诊者心理卫生问题的一种评定工具,也可评定咨询前后病情演变的疗效。(二)各因子名称、所包含项目及简要解释1. 躯体化2.强迫症状 3. 人际关系敏感4. 抑郁5. 焦虑6. 敌对7. 恐怖8. 偏执9.精神病性:有幻听、思维播散、被控制感、思维被插人等反映精神分裂样症状的项目。10. 其他四、注意事项量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症求助者组中的应用受到了一定限制。筛选阳性说明可能有心理疾病,并不说明一定有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。真题(2007年11月)83、症状自评量表包含的因子数是( )。 P192(A)10(B)8(C)6(D)4答案:A真题(2006年11月)*114、SCL-90主要适用于( )。 P192(A)在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者求助者的心理卫生问题(B)诊断心理疾病(C)了解躯体疾病患者的精神症状(D)调查不同职业群体的心理卫生问题答案:ACD真题(2007年11月)122、SCL—90的主要统计指标包括( )。 P192(A)标准分数(B)因子分(C)转换分数(D)总分答案:BD真题(2007年5月)82、使用SCL-90的( )分可以了解受检者的症状分布特点。 P193(A)总均分(B)阳性症状均分(C)因子分(D)阴性症状均分答案:C真题(2007年5月)123、SCL—90没有测评( )。 P194(A)情绪高涨(B)思维飘忽(C)思维播散(D)被控制感答案:AB真题(2007年11月)*121、使用症状自评量表时,如果( )。 P192/193/194(A)单项分数大于等于2为阳性项目(B)总分大于160分可考虑筛选阳性(C)筛选阳性说明受检者可能有心理疾病 (D)筛选阳性后的确诊需再参照相应标准答案:ABCD真题(2005年11月)案例十 以下是一求助者做SCL-90的测验结果,请据此回答问题:阴性项目数:65总分:148躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其它因子分 1.21.11.52.83.01.51.21.61.61.3单选:99、在测验结果中,该求助者的阳性项目数是( )。 P192 (A)90(B)65(C)35(D)25答案:D真题(2006年5月)案例八下面是某求助者的SCL-90测验结果:躯体化强迫症状
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