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2
2
单 位 基 本 概 况
单位
名称
单位
地址
经营
形式
上级
主管
部门
本单位
消防职
能部门
单位
性质
固定
资产
(万元)
消防安
全责任
人
联系
电话
消防
安全
管理人
联系
电话
总建筑
面积
(m )
单位
总人数
(人)
电力
负荷
等级
消防安全
重点部位
数量
建筑物
数量
单栋
建筑物
名称
专 职
消防队
负责人
电话
人数
义 务
消防队 (队/人)
/
重点工种
人员数量
(人)
专 职
消防队
义 务
消防队 (队/人)
/
重点工种
人员数量
(人)
单
位
简
介
备注
单位简介中应当填写清楚单位的沿革,以及在表“单位基本概况”表中不能说 清楚的其他内容。
消防安全责任人情况
消
防
安
全
责
任
人
情
况
姓名
性别
出生
年月
消
防
安
全
责
任
人
情
况
职务
消防培
训情况
□ 经消防部门培训 □ 经单位内部培训
消
防
安
全
责
任
人
情
况
履职时段
年 月 日———— 年 月 日
消
防
安
全
责
任
人
情
况
职 责
消
防
安
全
责
任
人
情
况
年 月 日
(单位公章)
备注
1、单位可根据需要确定本单位的消防安全责任人;2、如消防安全责任人无正 式任命文件在职责栏上加盖单位公章即可
消防安全管理人情况
消
防
安
全
管
理
人
情
况
姓名
性别
出生
年月
消
防
安
全
管
理
人
情
况
职务
消防培
训情况
□ 经消防部门培训 □ 经单位内部培训
消
防
安
全
管
理
人
情
况
履职时段
年 月 日———— 年 月 日
消
防
安
全
管
理
人
情
况
职 责
消
防
安
全
管
理
人
情
况
年 月 日
(单位公章)
备注
1、单位可根据需要确定本单位的消防安全管理人;2、如消防安全管理人无正 式任命文件在职责栏上加盖单位公章即可
单栋建筑物基本概况__( )
2现有消防设施□
2
现有
消防
设施
□室外消火栓 □机械防烟设施 □机械排烟设施
名称
□应急广播
□消防电梯 □消防控制室 □灭火器
种类、型号和实有数量:
□其他消防设施:
单栋
建筑物
名称
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
建筑
耐火
等级
建筑
层数
地上:
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
建筑
耐火
等级
建筑
层数
地下:
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
建筑
高度
(m)
安全
出口
数量
(个)
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
市政进水管数量 (个)/管径(mm)
/
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
消防水池总容量
(m )
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
消火
栓泵
数量
(台)
喷淋泵
数量
(台)
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
消火
栓泵
扬程
()
喷淋泵
扬程
()
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
管网形式
室内
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
管网形式
室外
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
最不利点 消火栓压力
(Mpa)
室内
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
最不利点 消火栓压力
(Mpa)
室外
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统
□泡沫灭火系统
□干粉灭火系统 □室内消火栓
房间数
床位数
座位数
藏书数量
(万册)
使用性
质分布
主要产
品或储
存物品
情况
备注
1、此表应根据单位内部实际建筑物数量填写,一栋建筑物一表;2、“使用性质分 布”需注明建筑物各楼层使用性质;3、“主要产品或储存物品情况”仅限于公众聚 集场所填写;“房间数”仅限于宾馆填写;“床位数”仅限于医院、养老院
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