中风康复训练PPT课件.ppt

髋、膝关节屈伸运动 中风患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原（图7）。 * 髋关节内、外旋运动 中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手扶于患侧膝关节，另一手扶于患侧踝关节，双手用力使患侧下肢向内侧转动，即髋关节内旋，然后双手用力再使患侧重下肢向外侧转动，即髋关节外旋。 * 髋关节外展、内收运动 中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者踝关节，双手用力使患侧下肢向外外展至最大位，然后内收还原。 * 踝关节的跖屈、背伸运动 中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住足背部，另一手托住足跟，握住足背部的手用力推压，完成踝关节跖屈运动。然后一手握住踝关节上方，加一手托住足跟牵拉足跟部，同时利用前臂屈侧推压足底，完成踝关节屈曲运动（图8）。 * 踝关节的内、外翻运动 中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住患侧踝关节，另一手握住患侧足底近足趾部，完成踝关节的内、外翻运动（图9）。 * 足趾的屈、伸运动 中风患者仰卧位，护理人员站在患侧，一手握住患侧足底部，另一手握住患侧足趾部，完成足趾的屈、伸运动。 * 足趾屈、伸 足趾训练的初期，患者可由医师或家人帮助进行。用双手握住患者脚趾，使患者反复感觉足趾屈和伸的动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次２０次，每日训练２～３次。 当患者能够感到足趾屈、伸运动后，在治疗师或家人的帮助下，逐渐使患者加大自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足的背曲。 * 有益的躯干活动 主动辅助运动 平卧位功能锻炼 病人取平卧位，上肢平放于床面（手心向上），下肢平伸，足垂直于床面（足趾向上）。病人可自行活动，但是达不到所要求的幅度时，可由旁人加以辅助。此方法病人可自行掌握运动强度，既可避免因超负荷运动，不利肢体功能恢复，又可增强病人战胜疾病的信心。 ?????? ?坐位功能锻炼 病人可坐于椅子上双脚着地，上肢可自行运动，下肢可做抬腿、屈膝运动。此方法病人需双足着地，足部承受了下肢的负荷，故有利于足背屈肌的进一步恢复，同时锻炼了病人的腰部力量。  站立行走锻炼 随着病人肢体运动功能的不断恢复，可在家属搀扶下进行站立及行走锻炼，因行走时调动了身体各部位肌群的运动。此方法有利于病人向健康人方向恢复。 ??????  * 中风康复训练 在床上端坐的正确姿势 床前放置一床前桌，调整高度与胸保持水平，双上臂双手平放于桌面。患侧上肢肘关节微屈，掌心向下，手指分开，上身稍前屈患者后背放置枕头保持上身稍前屈，使坐位重心在臀部。膝关节屈曲为90度、足与小腿保持垂直位。护士站在患侧保持患姿，防止摔倒。 在椅子上坐的正确姿势 与床上大致相同 * 中风康复训练 怎样从床上转移到椅子上： 轮椅斜放于患者健侧，护士站在患者的患侧，利用健侧上肢充分支撑，以健侧下肢为轴，移动躯干，使臀部正对轮椅，待躯干充分前屈之后，在徐缓坐下。护士保证移动过程的安全及轮椅坐姿的调整。 * 怎样训练病手 肘的屈伸训练 （1）推拉模具法 （2）模光板面法 * 怎样训练病手 病手的负重训练 （1）侧倾身体 （2）肘支托法 * 怎样训练病手 健手带动病手活动 握手推球游戏 用双手握大棋子下棋 * 怎样训练病手 增强病手的敏感性 练习手部活动 练习伸指 ①冰水浸手 ②掌面拉刷 练习伸腕 练习抓握 练习旋后 练习拇指与其他四指的对合动作 练习持杯和倒水动作 练习较复杂动作①拾物动作 ②用筷子就餐 ③写字 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 中风康复训练 南中医 * 中风康复训练 中风早期介入康复训练的时机 病后1个月内开始的训练——早期康复 （病后2周，坐位训练会引起血压波动，使病情加重） 抗痉挛肢位，体位变换，肢体被动运动对血压影响不大，所以病情稳定可马上开始 * 中风恢复的各阶段应进行的训练 软瘫期：（中风后2-3周 脊髓休克期） 康复的原则：利用躯干肌的活力，通过联合反应、共同运动、姿势反射等手段促使肩胛带和骨盆带的功能部分恢复。 目标：使患者能独立完成床上的早期训练。 * 中风恢复的各阶段应进行的训练 痉挛期： 预防性康复，通过反射性以致和运动的促进来控制痉挛的出现