九章颌面外伤.pptxVIP

第九章???口腔颌面部损伤;第一节 口腔颌面部损伤的特点 1.血运丰富； 2.窦腔多； 3.牙，咬合关系； 4.消化道、呼吸道入口； 5.容易导致颜面畸形； 6.有多个重要解剖结构； 7.常常合并颅脑损伤。;第二节??口腔颌面部损伤的急救 一、窒息的急救 1.阻塞性窒息： (1)? 异物阻塞： 血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物阻塞呼吸道而发生窒息。 ;(2)? 组织移位： 舌后坠； 软腭压迫舌根、堵塞咽腔； 撕裂的组织瓣。 ;(3)气道狭窄： 血肿和严重的组织反应性肿胀压迫； 烧伤的伤员吸入热气体而使气管内壁发生水肿， 2.吸入性窒息：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管引起的窒息。 ;（二）临床表现 前驱症状表现为伤员烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、吸气长于呼气，或出现喉鸣音； 严重时出现发绀、“三凹”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷）征，呼吸急速而表浅，脉搏细速、血压下降、瞳孔散大。如不及时抢救，可致昏迷，呼吸心跳停止而死亡。;（三）急救与治疗 急救的关键在于早期发现，及时处理。应当机立断，分秒必争。 对因血块及各种异物堵塞咽喉部窒息的病人，应立即用手指（或裹以纱布）掏出，或用塑料管、皮管等及吸引器吸出堵塞物。 对活瓣样阻塞，应迅速将半游离的组织瓣复位或剪掉，恢复通气