ED临床诊治思考420培训.pptxVIP

ED临床诊治思考; 邓军洪 教授 广州市第一人民医院 男科专科主任，主任医师 博士研究生导师，专业技术二级岗位 中国性学会男性生殖分会副主任委员 中华医学会男科学分会常务委员 中国医师协会男科学分会委员 中华医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员 国家卫计委男性生殖健康专家 广东省医学会男科学分会主任委员 ;;ED概述;;1.2ED的流行病学;中国男性ED患病率高，就诊率低;ED和心血管疾病 相同的危险因素 如肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、缺乏锻炼、吸烟 共同发病机制-血管内皮功能障碍;阴茎勃起的五要素 1. 正常的神经功能 2. 正常的内分泌功能 3. 正常的血管内皮功能 4. 正常的解剖结构 5. 正常的海绵体白膜的静脉阐闭机制;1.4 无性ED;1.5新婚ED;PART TWO;病史采集： 强调详尽的病史采集,特别是针对国内ED患者,更应强调婚姻、性伴侣及性交频率以及精神、心理、社会及家庭等因素 量表评估：在IIEF-5量表基础上,加入阴茎勃起硬度评分(EHS)。针对心理因素影响方面,建议通过GAD-7/PHQ-9 等心理量表的评估 强调发现ED的基础疾病、危险因素 ;;;结合国际指南及国情，强调特殊检查实用范围，未进行推荐分类 除传统特殊检查(NPT,AVSS,ICI,神经电位检测,动静脉血管造影等),首次加入早期血管功能评估(FMD,Endo-PAT,PNORT