心理诊断二级.pptxVIP

第一节 鉴别诊断第一单元 与神经症相关的鉴别诊断一、神经症（一）神经症的评定方法 1、神经症的变形冲突 心理冲突的常形：①与现实有直接联系，涉及大家公认的重要生活事件。②有明显的道德色彩。 心理冲突的变形： ①与现实无联系，或是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心。②无明显道德色彩。2、心理冲突的评分病程不到３个月１分３个月－１年２分１年以上３分精神痛苦程度轻度：自己可以主动设法摆脱１分中度：须靠别人帮助或改变处境才能摆脱２分重度：几乎完全无法摆脱３分社会功能轻度：轻微妨碍１分中度：效率明显下降，不得不减轻工作或只能部分工作，或不得不避免某些社交场合２分重度：完全不能工作，病休。或某些必要的社交场合完全回避３分≤３分不能诊断神经症；４－５分可疑；≥６分可以诊断神经症。★ 要考虑近三个月的情况才行。（二） 神经症的共同临床特点1、意识的心理冲突。不能控制，有自知力。2、精神痛苦。主动求医，喜欢诉苦，没有痛苦就不是神经症。3、持久性。4、心理或社会功能受损。5、没有任何器质性病变做基础。二、神经症的鉴别诊断1、与精神病相鉴别2、与不健康心理问题相鉴别 3、与器质性病变相鉴别4、与人格障碍相鉴别5、与其他神经症相鉴别6、与抑郁症等一、神经症与精神病的鉴别：精神病性症状1、幻觉; 2、妄想；3、显著的兴奋和活动增多；4、并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会退缩；5