胎盘早剥的超声诊断.pptVIP

通常追踪观察可区分。子宫肌壁收缩是暂时性的很快就恢复正常，子宫肌瘤通常较血肿固定，在严密监视的短时间内不会长大，而血肿很可能增大。另外通过彩色多普勒血流显像亦可帮助鉴别，因肌壁和肌瘤均有较丰富的血管，且肌瘤内部血流在子宫收缩时较少，而血肿内无血流显示。 （2）子宫局部收缩：宫缩时胎盘与子宫肌层增厚，其间可见规则的胎盘后静脉丛，内部回声均匀，多共同突向羊膜腔内。患者无腹痛、阴道流血、腹肌紧张、子宫压痛等临床表现，适当休息后，宫缩可缓解恢复。 （3）胎盘内血池：在胎盘绒毛中心无绒毛处，胎盘内近圆形无回声区内见细密的点状强回声从侧壁快速流入。 （4）胎盘囊肿：位于胎盘内的羊膜面或母面，边缘清楚，圆形，内为无回声。 （5）胎盘边缘出血：是边缘静脉撕裂照成的低压性出血，表现靠近胎盘边缘的胎膜与子宫肌壁间的液性暗区；病理基础为绒毛膜板与底蜕膜分离出血，使血液积聚在绒毛膜与底蜕膜间；有阴道流血、腹痛等表现。治疗原则完全不同于胎盘早剥，一旦明确诊断，检测血肿、凝血功能及主要脏器功能变化的同时，积极给予抑制宫缩，止血及纠正贫血治疗，尽可能延长孕周。 （6）胎盘局部低回声：胎盘内局部回声较周围胎盘低，界限较清晰，其内部局部回声较周围胎盘低，界限较清晰，其内部及肌壁间血流信号无异常。 （7）异常胎盘：如帆状胎盘脐根部血管破裂，膜状胎盘边缘破裂出血等相鉴别。  子宫胎盘卒中是重型胎盘早期剥离，处理时