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附件 7 公路工程竣工验收鉴定书 一 工程名称 二 工程地点及 主要控制点 三 建设依据 四 技术标准与 主要指标 五 建设规模 与性质 六 开工日期 年 月 日 六 竣工日期 年 月 日 续上表 七 批准概算 七 竣工决算 八 工程建设主 要内容 九 主要材料实 际消耗 十 实际征用土 地数（亩） 十一 建设项目工 程质量鉴定 结论 十二 对监理、设 计、施工、 建设单位的 综合评价 十三 建设项目管 理综合评价 及等级 十四 有关问题的 决定和建议 附表：1.竣工验收委员会名单； 2.工程交接单位代表签名表。 竣工验收委员会名单 姓 名 所在单位 职务或职称 签 名 主任委员 副主任委员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 竣工验收代表名单 序号 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 工程交接单位代表签名表 姓 名 所在单位 职务或职称 签 名 主管部门 监督单位 项目法人 设计单位 设计单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 监理单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 施工单位 接养单位 接养单位 接养单位 接养单位 接养单位 接养单位 竣工验收工程质量评分表 项目名称： 名 称 实得分数 权值 加权得分 备 注 交工验收工程质量 0.2 质量监督机构工程质量鉴定 （在竣工验收前进行评定分） 0.6 竣工验收委员会工程质量 0.2 合 计 1.0 加权平 加权平均分 质量等级 计算：  复核：  年  月 日 竣工验收委员会工程质量评分表 项目名称： 序 号 项目 评定内容 分值 实得分 一 主体 工程 质量 路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞 及排水系统完善状况，支档工程外观和稳定情况。 路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车 辙、桥头（台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等。 桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝 土外观状况。 隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌 外观状况。 交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果 等。 70 二 沿线 服务 设施 房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如 加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。 10 三 环境 保护 工程 绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求； 施工现场清理及还耕情况；与自然环境、景观的协 调情况。 10 四 竣工 图表 内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相 关要求。 10 合计100 合 计 100 注：1.缺二、三项时，应得分仍按 100 分计。例如：缺项目二时，实得分应除以 0.9；项目二、三 项均缺时，实得分应除以 0.8，依次类推。 2.主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按 70 分计。 竣工验收项目综合评定表 项目名称 名称 实得分数 权值 加权得分 备注 竣工验收工程质量 0.7 项目建设管理综合评价 0.15 项目设计工作综合评价 0.05 项目监理工作综合评价 0.05 项目施工管理综合评价 0.05 合计 1.0 加权平均分 建设项目综合评价等级 计算： 复核： 年 月 日