高二（11）班学生信息调查表.docVIP

海南省国兴中学高二（11）班学生情况调查表 填表时间： 年 月 日 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 贴彩色相片处 籍 贯 是否团员 民族 健 康 状 况 有何不适宜长跑等剧烈 体育运动的身体问题 毕 业 学 校 原在班级 曾 任 职 务 爱好特长 身份证号码 本人 手机号 自荐承担班、级 哪项工作？ 第一： 第二： 家 庭 住 址 电话 邮码 关 系 姓 名 工 作 单 位 职务 手机号和办公室电话 家 庭 成 员 父亲 母亲 以往受过的奖励与处分 注：请如实、认真、完整填写。若以后家庭联系信息有所更新，请及时告知班主任罗老