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TKI治疗脑转移患者的意义;NSCLC患者总生存期延长，影像学技术的发展，使脑转移
发生率增高 [1]
首诊的NSCLC患者中约10%伴有脑转移 [2]
所有NSCLC患者中 40-55%的患者在整个病程的某个 阶段
会出现脑转移[3-4]
;
;NSCLC脑转移患者预后极差致死率增加4倍 [1]
不给予治疗平均中位生存时间小于7周[2]
脑转移患者明显降低生活质量，出现脑转移相关症状
如颅内高压症状，脑膜刺激症，癫痫，视乳头水肿等
与转移部位、水肿效应有关;检查方法主要是MRI及增强CT
脑转移影像学分类：
脑实质转移
(Brain metastases, BM)
脑膜转移
(Leptomeningeal metastases, LM)
脑膜转移易漏诊：脑脊液检查
（金标准）;NSCLC脑转移的治疗选择;大部分药物无法通过血脑屏障;TKI能更易穿过血脑屏障，特罗凯透过率和脑脊液浓度均高于吉非替尼 ;造影剂钆注射后头颅MRI的T1加权图像：
小脑有两个有增强信号的转移病灶; 主要终点：PFS
次要终点：ORR，6个月生存率，1年生存率，安全性数据;Wu YL 2011 WCLC;ITT人群：PFS（颅内）长达 10.1个月 OS 长达 18.9个月;James, w et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):895-902;OS;19.1m vs 9.3m;;小 结;小 结;
;Heon S, et, al .Clin Cancer Res 2010;16(23):5873–82.;Heon S, et, al .Clin Cancer Res 2010;16(23):5873–82.;TKI能降低EGFR突变NSCLC脑转移患者的发生率
和进展风险 ;Stephanie Heon,et. al. Clin Cancer Res; 18(16); 4406–14. 2012 AACR.;Stephanie Heon,et. al. Clin Cancer Res; 18(16); 4406–14. 2012 AACR.;Stephanie Heon,et. al. Clin Cancer Res; 18(16); 4406–14. 2012 AACR.;Stephanie Heon,et. al. Clin Cancer Res; 18(16); 4406–14. 2012 AACR.;厄洛替尼可用于预防IIIB/IV期NSCLC患者脑转移 ;出现脑转移;患者基线特征;出现脑转移时间 （月）;1-年，2-年脑转移发生率;结论;
;谢 谢
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