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正 常 分 娩Normal labor and delivery中山医院妇产科 杨丹分娩定义成熟或近成熟胎儿以及其他附属物从子宫内被排出的过程即分娩,处在分娩过程中的妇女即产妇早产 premature delivery 28周37周足月产 term delivery /=37周42周过期产 postterm delivery /=42周分娩的全过程子宫开始有节律的收缩宫颈扩张胎儿先露下降 胎儿排出附属物排出分娩动因宫颈成熟下段形成内分泌控制 母体 胎儿机械性神经介质决定分娩的因素产力 子宫收缩力 腹肌膈肌 肛提肌2. 产道 骨产道 软产道3. 胎儿 胎儿大小 胎位4. 精神心理产力 : 将胎儿及其次附属物 从子宫内逼出的力量子宫收缩力 贯穿整个产程腹肌膈肌收缩力 第二产程,胎先露压迫盆底直肠反射性引起迫使胎儿娩出肛提肌 第一产程末胎先露内旋转第二产程胎儿仰伸及娩出子宫收缩力的特点与作用特性 节律性 对称性 极性作用 缩复作用 子宫上段短而厚 生理性缩复环 子宫下段长而薄physiological 子宫韧带作用retraction ring产道骨产道 ---骨盆三平面 入口平面 前后径11cm 横径13cm 斜径12.75cm中骨盆平面 前后径11.5cm 横径10cm出口平面 前后径11.5cm 横径9cm 前矢状径 6cm