内分泌功能检验 .pptVIP

（二）甲状腺分泌调节功能测定 1.TSH TSH是甲状腺功能紊乱的常规检测指标。单独测定TSH或配合甲状腺激素测定，对甲状腺功能紊乱的诊断即病变部位的判断很有价值。 临床意义： 甲亢 甲减 其它：TSH升高还见于：长期服碘、居住缺碘地区、原发性肾上腺功能减退等；TSH降低还见于：活动性甲状腺炎、皮质醇增多症等 病变部位 甲状腺 垂体或下丘脑 甲状腺 垂体或下丘脑 T3、T4 升高 升高 降低 降低 TSH 降低 升高 升高 降低 原发性 继发性 原发性 继发性 2.甲状腺功能动态试验 甲状腺激素抑制试验：甲亢抑制率降低 TRH兴奋试验：反应TSH的贮存量 临床意义： （1）鉴别垂体性甲状腺疾病和下丘脑性甲状腺疾病。垂体病变：TSH基础值低，对TRH无反应；下丘脑病变：TSH基础值低，对TRH有延迟反应 （2）甲状腺性甲亢：T3、T4升高，TSH基础值低，对TRH反应不明显 （三）其它指标 1.甲状腺球蛋白：升高常见于甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、初发甲亢或甲亢复发 2.TBG：升高见于：甲减、肾病综合征、应用雄激素、糖皮质激素等药物等；降低见于：甲亢、妊娠、应用雌激素或避孕药、急性肝炎等 3.自身抗体检测： 抗甲状腺自身抗体 抗甲状腺球蛋白抗体（ TGAb） 抗甲状腺微粒体抗体（TMAb） 抗过氧化物酶抗体（TPOAb） TSH受体抗体（TRAb） 甲状腺疾病的生化诊断 甲亢