交强险承保与理赔实务.pptxVIP

第四章 交强险承保与理赔实务;第四章 交强险承保与理赔实务;交强险和商业三责险的区别：;二是保障范围不同。除了《条例》规定的个别事项外，交强险的赔偿范围几乎涵盖了所有道路交通责任风险。而商业三责险中，保险公司不同程度地规定有免赔额、免赔率或责任免除事项。 三是具有强制性。根据《条例》规定，机动车的所有人或管理人都应当投保交强险，同时，保险公司不能拒绝承保、不得拖延承保和不得随意解除合同。;四是根据《条例》规定，交强险实行全国统一的保险条款和基础费率，保监会按照交强险业务总体上“不盈利不亏损”的原则审批费率。 五是交强险实行分项责任限额。;第一节 交强险承保实务;（3）向投保人明确说明，保险人按照国务院卫生主管部门组织制定交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准审核医疗费用； （4）告知投保人不要重复投保交强险，即使多份投保也只能获得一份保险保障； ;（5）告知有挡风玻璃的车辆投保人应将保险标志贴在车内挡风玻璃右上角；告知无挡风玻璃的车辆驾驶人应将保险标志随车携带； （6）有条件地区，可告知投保人如何查询交通安全违法行为、交通事故记录； （7）告知投保人应按《中华人民共和国车船税暂行条例》规定在投保交强险同时缴纳车船税，法定免税或有完税、免税证明的除外。 ;（1）保险人应提示投保人对以下重要事项如实告知： 机动车种类、厂牌型号、识别代码、发动机号、牌照号码（临时移动证编码或临时号牌）、使用性质； 机动车所有人或者管理人的姓名（名称）、性别、年龄、住址、身份证或驾驶证号码（组织机构代码）； 机动车交通事故记录 （仅无车险信息平台地区的转保业务须提供）； 保监会规定的其他告知事项。 ;二、 保险费计算 ;三、出具保险单、保险标志 ;四、保险合同解除和变更 ;保险人解除合同的，保险人应收回交强险保险单等，并可以书面通知机动车管理部门。对于投保人无法提供保险单和交强险标志的，投保人应向保险人书面说明情况并签字（章）确认，保险人同意后可办理退保手续。;2.除下列情况外，保险人不得接受投保人解除合同的申请： ;3.发生以下变更事项时，保险人应对保险单进行批改，并根据变更事项增加或减少保险费： （1）被保险机动车转卖、转让、赠送他人（指本地过户）； （2）被保险机动车变更使用性质； （3）变更其他事项。 ;4.发生下列情形时，保险人应对保险单进行批改，并按照保单年度重新核定保险费计收： （1）投保人未如实告知重要事项，对保险费计算有影响的，并造成按照保单年度重新核定保险费上升的； （2）在保险合同有效期限内，被保险机动车因改装、加装、使用性质改变等导致危险程度增加，未及时通知保险人，且未办理批改手续的。;第二节 交强险理赔实务规程 ;二、查勘和定损;事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损；受委托方保险人可与委托方保险人协商收取一定费用。接受委托的保险人，应向委托方的被保险人提供查勘报告、事故/损失照片和由事故各方签字确认的损失情况确认书。;三、垫付和追偿 ;《条例》第二十二条;保险责任 ;被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币；财产损失赔偿限额2000元人民币； 被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11000元人民币；医疗费用赔偿限额1000元人民币；财产损失赔偿限额100元人民币。 ;死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金； 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 ;　责任免除 ;（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。 【案例1】小刘开着他的爱车在回家时不小心撞坏了一辆出租车的保险杠。在赔偿修车费用的同时，出租车司机提出让小刘赔偿几天的停驶费。小刘拒赔合理吗？;2.垫付标准;《条例》第二十四条　;3.垫付方式 自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。 4.追偿 对于所有垫付的案件，保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用（诉讼费、律师费、执行费等）、追偿费用后，全额冲减垫付款。;机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法 ;2、交强险最终保险费计算方法