医学昏迷急诊诊断和处理.pptVIP

昏迷的急诊诊断与处理;最难教学 教学内容多形象展示少故难以讲述 教学对象缺乏基础知识故难以理解 最有特色 疾病发展到严重阶段的标志 最能体现急诊医学的思维方法;目 录; 意识是人脑的高级功能。是人类感知内外环境的变化、形成印象、并与过去类似的经历产生联系、进行比较、作出判断、确定其意义的机能状态。思维活动、随意运动和意志行为是意识活动的具体表现。 ;意识的构成;影响意识水平最重要的部位;概 述;发病机制;概 述;概 述;概 述;概 述;概 述;Glasgow昏迷量表;概 述;;人脑的结构;病 因;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的诊断;病史采集;;;;3. 呼吸;③长吸式呼吸 吸2~3次, 呼1次, 或吸足气后呼吸暂停 脑桥上部病变 ④丛集式呼吸 频率\幅度不一的周期性呼吸 脑桥下部病变 ⑤失调式呼吸 呼吸频率时间不规律 延髓下部损害;A 大脑半球广泛损害-潮式呼吸 B 中脑被盖部-中枢神经源性过度呼吸;C. 脑桥上部病变-长吸式呼吸 D. 脑桥下部病变-丛集式呼吸 E. 延髓下部损害-失调式呼吸;过高--脑出血\高血压脑病\颅内压增高 过低--脱水\休克\心肌梗死\镇静药中毒;;;;; 颈强直\Brudzinski征 (脑膜炎\蛛网膜下腔出血, 但深昏迷时消失) 脑膜刺激征伴发