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- 2020-03-05 发布于上海
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原虫感染性疾病阿米巴病 阿米巴病(amebiasis)是由溶组织内阿米巴感染人体所致的疾病,有多种类型的临床表现。 阿米巴痢疾 溶组织内阿米巴寄居于结肠(近端结肠和盲肠)内引起的疾病。 典型表现为腹痛、腹泻、排暗红色带有腥臭味的粪便。全身中毒症状较轻,易于复发。 病原学溶组织阿米巴有滋养体 和包囊二期滋养体:小滋养体(肠腔共栖型) 大滋养体(组织致病型)包囊:溶组织阿米巴感染型流行病学传染源粪便中持续排出包囊的人群包括:慢性病人 恢复期病人 无症状包囊携带者传染途径经口感染是主要传播途径人群易感性人群普遍易感感染后抗体不具保护作用流行特征分布遍及全球,以热带与亚热带为高发区,无明显季节性,多散发发病机制包囊在胰蛋白酶的作用下脱囊逸出小滋养体,在人体免疫力下降时即侵入肠壁组织并转为大滋养体,吞噬红细胞及组织细胞,损伤肠壁,形成病灶。侵袭力包括黏附、酶溶解、细胞素、胞噬等连续过程。病理解剖病变在结肠典型的表现为口小底大的烧瓶样溃疡临床表现轻型普通型重型并发症肠道并发症:肠出血 肠穿孔 阑尾炎 结肠病变 肛周病变肠外并发症:肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿、胸膜炎实验室检查血象粪便检查 暗红色果酱状,腥臭,粪质多,夏科-雷登结晶。血清学检查结肠镜检查诊断典型的痢疾样黏液血便,中毒症状轻,有反复发作倾向,粪便镜检找到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体,可确诊有典型症状但未发现病原体的可诊断性用特效窄谱
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