护理标准-密闭式静脉输液法操作考试标准.docVIP

三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程 PAGE 晨鸟出品 密闭式静脉输液法考试标准 科室： 姓名： 评委： 时间： 得分： 项目 考核要点 分值 扣分标准 得分 物 品 准 备 治疗盘：复合碘消毒棉签或碘伏、棉签缸、无菌棉签、输液贴、一次性输液器、配液中心配置的药液（0.9%氯化钠250ml+氨曲南2.0g日一次 ivgtt）；输液卡、PDA、止血带、一次性治疗巾、弯盘、排气碗、速干手消剂；医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、方盘 10 用物不全缺一项扣0.5分， 物品摆放不合理扣0.5分（上层、下层） 操 作 步 骤 1.仪表端庄，着装整齐 2 着装不符合要求扣1分 未在办公室电脑核对医嘱扣1分 未敲门扣1分 未问候患者扣1分 未做自我介绍扣1分 未用PDA扫描腕带扣1分，未（第一次）核对患者扣1分 未查床尾卡扣1分 核对不实扣0.5分，未做到双向核对扣0.5分 核对床号、姓名错误一项扣1分； 未说明目的扣1分 评估内容不全缺一项扣1分 未询问过敏史扣0.5 分，未告知或协助患者大小便扣1分 未检查手消剂有效期扣0.5分 检查不实扣0.5分 未洗手一次扣1分 在处置车上方洗手扣0.5分；洗手不实扣0.5分（第一次七步洗手法，其余可省略需说明），未按七步洗手法扣0.5分 未检查一次性物品有效期一项扣1分 查对不实扣0.5分 未核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量缺一项扣1分 核对不实一项扣0.5分； 其它一项未做扣0.5分 2. 持输液卡与电脑核对医嘱（办公室） 1 3.敲门进病室，问候患者，自我介绍，PDA扫描腕带，双向核对患者及床尾卡，解释说明输液目的，取得配合 5 4.评估患者病情、治疗、用药、周围血管及皮肤情况、告知或协助患者大小便、协助患者取舒适卧位。 5 5. 备输液架于合适位置。 1 6.处置室准备用物: （1）.检查手消剂有效期 （2）.洗手、戴口罩 （3）.检查一次性物品有效期 （4）.用PDA核查药液标签（口述药品正确），输液卡核对药液标签 （5）核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量 （6）洗手、摘口罩 10 7.携用物至患者床旁，再次PDA扫描腕带，核对患者。 5 处置车位置摆放不合理扣1分 未再次PDA扫描腕带 （第二次）核对患者扣1分 未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣0.5分 后打开医用生活垃圾桶盖而未洗手扣1分 操作前未洗手扣1分 未戴口罩扣1分 未PDA扫描药液药液标签，查对所用药液扣1分查对项目不全扣0.5分 液体排地上扣1分 有活动气泡扣0.5分（每个） 输液器插入输液袋部分暴露过多扣0.5分 头皮针未在输液器包装袋内扣0.5分（取出后再放入视为未放入） 未取舒适体位扣0.5分 物品落地扣1分，未更换扣2分 未选择合适静脉扣0.5分 未询问松紧是否适宜扣0.5分 扎止血带位置、时间不正确一项扣0.5分 未以穿刺点为中心螺旋消毒扣1分 消毒棉签未旋转扣0.5分 未正反方向消毒扣0.5分 消毒面积不够扣0.5分 消毒部位未待干扣0.5分 碘伏棉签头冲上一次扣0.5分 手碰棉签头扣1分 弯盘放在床上扣1分 输液贴贴在弯盘外面扣0.5分 未（第三次）核对姓名、床号、药液一项扣1分 未嘱患者握拳、松拳各扣0.5分 未再次排气扣1分 排气方法不正确，污染针头扣1分 未一次排气成功扣1分 排出药液过多扣1分 未排液于治疗碗内扣1分 穿刺前未与患者交流扣1分 穿刺未成功扣5分，穿刺后渗液扣4分 未观察液体流速扣0.5分 固定不美观、不牢固扣1分 操作程序混乱扣2分 未看表调节滴速扣1分；未根据病情、年龄、药物性质调节滴速（口述）一项扣0.5分；滴速调节不实扣0.5分 操作后未查对（第四次）床号、姓名、药液缺一项扣1分 未撤掉治疗巾、止血带扣1分 未整理床单位扣0.5分 未取舒适体位扣0.5分 未将呼叫器放于患者易取处并给予指导扣0.5分 未整理用物扣1分，整理不全扣0.5分 袖口碰垃圾桶扣0.5分 医用生活垃圾未分开扣1分 未观察穿刺部位及输注情况扣1分 未观察询问患者感受扣1分 操作后未告知患者所用药物、性能及可能出现的不良反应缺一项扣1分 其它一项未做扣0.5分 8.开垃圾桶盖、洗手、戴口罩 3 9. PDA扫描药液药液标签（口述药品正确）查对所用药液；打开输液袋另一端口，插入输液器，将输液袋挂于输液架上，将头皮针留于输液器包装袋内，排气后关闭调节阀（排液至头皮针细管部分，不超头皮针），放在治疗盘内。 4 10.协助患者取舒适卧位，铺治疗巾，选择合适静脉，在穿刺点上方6cm以上处扎止血带 3 11.以穿刺点为中心，用碘伏棉签