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- 2020-03-06 发布于天津
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桡骨骨折临床路径表单适用对象第一诊断为桡骨骨折行桡骨钢板内固定术患者姓名性别年龄住院号门诊号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天住院第天术前日主要诊疗工作询问病史及体格检查上级医师查房初步的诊断和治疗方案完成住院志首次病程上级医师查房等病历书写开检查检验单完成必要的相关科室会诊行患肢牵引或制动或制动上级医师查房与手术前评估确定诊断和手术方案完成上级医师查房记录完善术前检查项目收集检查检验结果并评估病情请相关科室会诊上级医师查房术前评估和决定手术方案完成上级医师查房记录等向
桡骨骨折临床路径表单
适用对象:第一诊断为桡骨骨折,行桡骨钢板内固定术(ICD-9-CM-3:78.53005)
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 门诊号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日 ≤16天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3-6天
(术前日)
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
上级医师查房
初步的诊断和治疗方案
完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写
开检查检验单
完成必要的相关科室会诊
行患肢牵引或制动或制动
上级医师查房与手术前评估
确定诊断和手术
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