慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除临床路径表单.docVIP

慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除临床路径表单 适用对象：第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石（ICD-10：K80.1/K81.1） 行腹腔镜胆囊切除术（ICD-9-CM-3： 51.23） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4～5天 日期 住院第1天 住院第2天 （手术准备日） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与体格检查 完成住院病历和首次病程记录 开具实验室检查单 上级医师查房 初步确定诊治方案和特殊检查项目 上级医师查房 手术医嘱 完成术前准备与术前评估 完成必要的相关科室会诊 住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等 完成术前总结 向患者及家