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- 2020-03-06 发布于天津
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急性牙周脓肿行急症处理的临床路径表单适用对象第一诊断为急性牙周脓肿行急症处理患者姓名性别年龄门诊号初诊日期年月日治疗完成日期年月日疗程天时间诊疗第次初次门诊引流冲洗诊疗第次初诊后天复查冲洗上药诊疗第次初诊后周复查确认疾病转归主要诊疗工作询问病史及体格检查牙周检查必要的辅助检查诊断制定治疗计划完成病历书写清除大块牙石脓肿切开引流局部冲洗上药开具漱口液口腔卫生指导脓肿变化情况的检查局部冲洗上药开具漱口液口腔卫生指导脓肿愈合情况检查局部冲洗上药完善后续治疗计划重点医嘱长期医嘱向患者或监护人交代诊疗过程
(急性)牙周脓肿行急症处理的临床路径表单
适用对象:第一诊断为(急性)牙周脓肿(ICD-10:K05.204)
行急症处理。
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:
初诊日期: 年 月 日 治疗完成日期: 年 月 日 疗程 天
时间
诊疗第1次
(初次门诊、引流、冲洗)
诊疗第2次
(初诊后3天,复查、冲洗上药)
诊疗第3次
(初诊后1周,复查、确认疾病转归)
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
牙周检查
必要的辅助检查
诊断
制定治疗计划
完成病历书写
清除大块牙石
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