性激素补充治疗.pptxVIP

性激素补充疗法的进展;? 对绝经问题的认识和发展 在60年代，西方医学界认为“绝经是一种病”，实际是一种雌激素不足性疾病，认为给予雌激素可以预防绝经后所有疾病，导致一时普遍使用雌激素。 ; 70年代初，美国50岁以上妇女常规使用雌激素，随后发现雌激素可能引起子宫内膜癌；进一步的研究发现，同时加用孕激素可对抗单用雌激素这一可能的危险。 ;;;; 绝经及绝经后期妇女性激素替代疗法（HRT）的目的在于解除症状，提高妇女生活质量，也是一种预防性健康保护，重点在解除围绝经期症状，延缓心血管疾病和预防骨质疏松症。; 绝经前、后内分泌变化 绝经过渡期的内分泌变化 卵巢功能开始逐渐衰退，卵泡数明显减少且已发生卵泡发育不全，其对FSH敏感性降低，对Gn刺激的抵抗性逐渐增加；H-P单元活性增强至绝经10余年，然后才表现为G-n功能退化。 此期特点为波动中上升的FSH和波动中下降的E在平衡、失调与再平衡、再失调的过程中，出现多形性内分泌改变。 ;西哈;; 绝经后的内分泌变化;;?④ 雄激素：绝经后在高LH的刺激下，卵巢间质及卵巢门细胞的刺激增加，是睾酮水平，较绝经前高；随年龄增长，睾酮也逐渐减少。 ;?⑤PRL：由于E水平明显下降，下丘脑分泌PIF