外科病人体液失调 讲课版.pptVIP

一、人体调节酸碱平衡的体系 ⑴缓冲体系： 有碳酸氢盐系统，磷酸氢盐系统，血红蛋白系统等多个缓冲对，以碳酸氢盐系统最重要。正常时HCO-3：H2CO3=20：1 它发挥作用迅速,缓冲能力强。 ⑵肺：通过呼吸排出大量挥发酸（碳酸），但对非挥发酸不起作用。  ⑶肾：最重要，发挥根本性的调节作用，（泌H+ 、NH3、排酸保碱）。 以上三者相互配合，协调进行，维持一定范围的酸碱平衡 原发性酸碱失调可分为：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒 混合型酸碱失调 体液pH、HCO3-、PaCO2反映酸碱平衡的三个基本要素 pH正常7.35－7.45 HCO3-反映代谢性因素（CO2-CP） PaCO2反映呼吸性因素 人体血液酸碱正常值:  PH 7.35-7.45 PaCO2 35-45mmHg (4.7-6.0kpa) CO2CP 40-60 vol% (25-32mmol/L)  HCO-3