内科神内系统试题.docVIP

（一）名词解释 1.脑膜刺激征：包括颈强直、凯尔尼格（Kerning）征、布鲁津斯基征（Brudzinski）征等，见于脑膜炎、SAH、脑炎、脑水肿及颅内压增高等。深昏迷时脑膜刺激征可消失。 2.意识障碍：意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 3.昏睡：昏睡是指病人持续处于睡眠状态，多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊且不完整地回答问题，自发性言语少，当外界停止刺激后立即进入熟睡。 4.意识模糊：或称朦胧状态，表现为意识范围缩小，常有定向力障碍，如错觉。 5.脑死亡：所有的脑功能不可逆终止，病人表现为意识丧失、自主呼吸停止、脑干和脑神经反射（瞳孔光反射、角膜反射及咽反射）全部消失。 6.浅昏迷：浅昏迷时意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可出现表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，浅、深反射存在。 7.构音障碍：是指由于神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌无力及运动不协调所致的语言障碍。 8.Wernicke失语：又称感觉性失语，临床特点为口语理解严重障碍，表现为病人发音清晰，语言流畅，但述说的内容不正常。 9.感觉异常：指没有外界任何刺激而出现的感觉，如麻木感、蚁行感、紧束感等。 10.肌力：肢体做主动运动时肌肉收缩所产生的力量。 11.痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫痪或中枢性瘫痪，表现为瘫痪肢体肌张力增高。是由上运动神经元（即中央前回运动区大椎体细胞及下行锥体束）病变所致。 12.静止性震颤：为主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见于手指搓丸样动作，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失，是帕金森病的特征性体征。 13.共济失调：是指由本体感觉、前庭迷路和小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。 14.肌张力：肌肉在静止松弛状态下的紧张度。 15.呼吸麻痹：是指由于下运动神经元或肌肉疾患引起的呼吸肌（膈肌、肋间肌）运动严重障碍以致影响肺的通气和换气功能而导致的呼吸衰竭。 16.蛋白细胞分离：GBS病人因为神经根的广泛炎症反应，脑脊液分成异常，表现为细胞数正常，而蛋白含量明显增高。 17、脊髓休克：严重脊髓横贯性损害急性期出现的损害平面以下迟缓性瘫痪、腱反射消失、肌张力低、病理反射不能引出、尿潴留等，休克期持续3—4周后，逐渐转为上运动神经元瘫痪的表现。 18、脊髓横贯性损害：急性脊髓病变时出现的损害平面以下各种感觉缺失，上运动神经元性瘫痪及括约肌功能障碍。 19、扳机点：三叉神经痛的病人，口角、鼻翼、颊部和舌等部位对疼痛最敏感，轻叩即可诱发，以至病人不敢洗脸、刷牙、谈话和咀嚼。 20、面具脸：PD病人面肌强直使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现和消失减慢。 21、开关现象：指PD病人长期服用多巴丝肼类药物时出现的症状波动，表现为症状在突然缓解和加重之间波动，与服药时间、血药浓度无关，不可预料。 22、k-F环：位于角膜内表面上的一圈绿褐色环。系铜在角膜弹力层沉积所致，是HLD病人最重要体征。 23、假性球麻痹：为双侧皮质延髓束损害时出现的勾音障碍与吞咽困难，而咽反射存在。常见于两侧大脑半球的血管病变。 24、慌张步态：PD病人姿势步态异常，出现迈步后碎布往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为慌张步态。。 25、脑卒中：是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时以上，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。 TIA：是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。症状一般持续10—15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，影像学检查(T、MRI)无结构性改变，但可反复发作。 27、wills环：由双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧大脑后动脉、前交通动脉和双侧后交通动脉组成。两侧大脑前动脉之间由前交通动脉相连，两侧颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉之间由后交通动脉相连，在脑底部形成的环状吻合即脑底动脉环，又称wills环。 28、前循环：颈内动脉起自颈总动脉，进入颅内后依次分出眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供应眼部和大脑半球前3/5部分的血液。 29、卒中单元：是为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康指导和提高疗效的组织系统，由多科医师参与，包括神经科专业医师、专业护理人员、物理治疗师、职业训练师、心理医生、心理医生、语言训练师、营养师和社会工作者。 SAH：是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称原发性蛛网膜下腔出血。 31、癫痫：是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所