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腹部损伤
一、选择题
A1型题
1、腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤为( )
A、肝 B、脾 C、肾 D胰 E、膈
2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )
A、腹痛性质 B、腹膜刺激征程度
C、腹部损伤程度 D、腹腔穿刺液的性质
E、影像学检查结果
3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期间下列哪项措施不妥( )
A、禁食禁水 B、观察病情
C、用吗啡暂时止痛 D、做好手术准备
E、不随意搬动病人
4、疑有空腔脏器损伤时,首选的影像学检查方法是( )
A、B超 B、CT检查 C、MRI检查 D、介入检查 E、X线
5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是( )
A、腹膜刺激征 B、肠鸣音亢进
C、呕血 D、B超检查
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
6、腹部损伤合并失血性休克的处理原则是( )
A、给予止血药物 B、快速补充液体
C、应用抗生素控制感染 D、输新鲜血
E、治疗休克同时手术探查止血
7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首选的急救措施是( )
A、迅速将肠管还纳腹腔 B、用消毒纱布覆盖并包扎
C、凡士林纱布覆盖并包扎 D、用盐水纱布覆盖并包扎
E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
8、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理( )
A、窒息 B、气胸 C、昏迷 D、出血 E、休克
9、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎( )
A、肝 B、脾 C、胰 D、肾 E、胃
10、腹部损伤合并其他损伤时,下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断( )
A、颅脑伤 B、胸外伤 C、脊柱骨折 D、窒息 E、前臂骨折
11、腹部损伤腹腔内脏出血主要来自( )
A、肝脾破裂 B、腹主动脉破裂
C、肠系膜血管破裂
D、胰腺损伤
E、胆囊损伤
12、上腹部汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8 / 5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛,反跳痛与肌紧张,首先应考虑( )
A、胃破裂 B、十二指肠破裂
C、肝、脾破裂 D、严重腹壁软组织挫伤
E、腹膜后血肿
13、判断胃肠道破裂最有价值的发现是( )
A、腹膜刺激征 B、心率增快
C、呕血 D、X线平片膈下游离气体
E、腹胀
14、男性,30岁,上腹部外伤史,2h后面色苍白,脉细弱120次/min,血压70 / 50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是( )
A、胃破裂 B、腹壁血肿 C、肝脾破裂 D、小肠破裂 E、胆囊破裂
15、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要依据是( )
A、外伤史 B、腹痛程度
C、腹膜刺激征轻重 D、有无移动性浊音
E、腹腔穿刺液性状
16、对腹壁闭合性损伤与内出血合并休克的病人应( )
A、全力抢救休克 B、立即手术
C、休克改善后再行手术 D、抢救休克同时手术
E、手术止血后治疗休克
17、男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是( )
A、肝破裂 B、肠穿孔 C、胆囊 D、肾破裂 E、脾破裂
A2型题
1、男性,42岁,因严重交通事故致全身多发性损伤,其急救措施不包括( )
A、首先处理危及生命的损伤 B、脱出的肠管应及时还纳
C、置病人于恰当的体位 D、及时包扎损伤部位
E、对腹腔内脏破裂出血者应在抗休
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